Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма
Top
- Что показывает биохимический анализ крови?
- Показания к проведению исследования
- Как сдается биохимический анализ крови?
- Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых
- Общий белок
- Глюкоза
- Мочевая кислота
- Мочевина
- Креатинин
- АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
- Холестерин
- Билирубин
- Амилаза
- Минеральные вещества: калий и натрий в крови
- В качестве заключения
Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.
Что показывает биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.
Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.
Показания к проведению исследования
Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:
- заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
- заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
- заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
- подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
- онкологические заболевания;
- воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.
В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.
Как сдается биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.
Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:
- за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
- за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
- в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
- избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.
Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.
Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых
В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.
Показатель анализа |
|
Норма для женщин |
Общий белок |
|
65-85 г/л |
Белковые фракции:
— глобулины |
34-44 г/л
|
35-45 г/л 21-34,9 г/л |
|
130-150 г/л |
120-140 г/л |
|
2,5-8,2 ммоль/л |
2,4-8,2 ммоль/л |
|
0,12-0,42 ммоль/л |
0,24-0,54 ммоль/л |
|
3,3-5,5 ммоль/л |
3,2-5,5 ммоль/л |
|
61-114 мкмоль/л |
52-96 мкмоль/л |
|
3,4-6,4 ммоль/л |
3,4-6,4 ммоль/л |
|
До 3 ммоль/л |
До 3 ммоль/л |
|
1 ммоль/л |
0-1,2 ммоль/л |
|
До 1,6 ммоль/л |
До 1,7 ммоль/л |
|
5-20 мкмоль/л |
5-20 мкмоль/л |
|
2,2-5,0 мкмоль/л |
2,2-5,0 мкмоль/л |
|
Не более 45 ед/л |
Не более 30 ед/л |
|
До 45 ед/л |
До 30 ед/л |
|
До 260 ед/л |
До 250 ед/л |
|
До 33 ед/л |
До 47 ед/л |
|
0-187 ед/л |
0-187 ед/л |
|
0-50 ед/л |
0-50 ед/л |
|
До 180 ед/л |
До 180 ед/л |
|
130-150 ммоль/л |
130-150 ммоль/л |
|
3,3-5,3 ммоль/л |
3,35-5,3 ммоль/л |
|
27-99 ед/л |
28-100 ед/л |
Общий белок
Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:
- являются катализаторами химических реакций;
- транспортируют вещества к органам и тканям;
- принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.
В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.
Повышенный белок в крови: причины
Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:
- ревматизм;
- воспаление суставов;
- онкологические новообразования.
Сниженный уровень белка в крови: причины
Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:
- заболевания печени;
- патологии кишечника;
- нарушения в работе почек;
- злокачественные опухоли в организме.
При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:
- обширных ожогах;
- неукротимой диарее;
- обезвоживании организма.
Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:
- беременных и кормящих женщин;
- цирроза печени или хронического гепатита;
- сепсиса;
- сердечной недостаточности;
- передозировки и отравления лекарственными препаратами.
Глюкоза
В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).
Повышение уровня глюкозы, причины
Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:
- сахарного диабета;
- заболеваний органов эндокринной системы;
- опухолью поджелудочной железы;
- геморрагическим инсультом;
- муковисцидозом.
Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.
Понижен уровень сахара в крови: причины
Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:
- заболевания печени;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы;
- гипотиреоз;
- отравление алкоголем;
- передозировка лекарственными препаратами;
- рак желудка;
- рак надпочечников.
Мочевая кислота
Мочевая кислота
представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.
Повышен уровень мочевой кислоты
Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:
- почечная недостаточность;
- лимфома;
- лейкоз;
- алкоголизм;
- изнурительные длительные диеты;
- передозировка диуретиками и салицилатами.
Снижение уровня мочевой кислоты
Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:
- железодефицитная анемия;
- лечение Аллопуринолом;
- гепатит.
Мочевина
Мочевина
образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.
Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.
Креатинин
Креатинин
– это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.
Повышен креатинин: причины
Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:
- почечная недостаточность;
- травмы мышц;
- гиперфункция щитовидной железы;
- чрезмерные физические нагрузки.
В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.
АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)
АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.
АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- ревмокардит;
- токсический гепатит;
- панкреатит в острой форме;
- рак печени;
- сердечная недостаточность.
Холестерин
Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:
- холестерин низкой плотности (
ЛПНП
);
- холестерин высокой плотности (
ЛПВП
);
- общий холестерин;
- холестерин липопротеинов.
В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:
- легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
- средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
- высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.
Повышен холестерин: причины
Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:
- атеросклероз;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- хронический гепатит;
- механическая желтуха.
Холестерин понижен: причины
Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- длительное голодание;
- злокачественные опухоли в печени;
- нарушение обменных процессов;
- гипертиреоз;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Билирубин
Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.
Высокий уровень билирубина
Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:
- онкологические заболевания печени;
- желчнокаменная болезнь;
- острый холецистит;
- холангит.
Пониженный уровень билирубина
Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:
- острый гепатит;
- заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
- отравление лекарственными препаратами;
- токсический гепатит.
Амилаза
Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.
Повышение уровня амилазы
Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:
- панкреатит;
- перитонит;
- сахарный диабет;
- камни в поджелудочной железе;
- холецистит;
- почечная и печеночная недостаточность.
Понижение уровня амилазы
Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- токсикоз беременных;
- панкреанекроз.
Минеральные вещества: калий и натрий в крови
Калий
В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:
- заболевание коры надпочечников;
- изнурительные диеты;
- недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
- обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
- избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
- муковисцидоз.
Повышение калия в крови характерно для:
- острая почечная недостаточность;
- заболевания почек;
- недостаточность коры надпочечников;
- судороги;
- тяжелые травмы.
Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.
Натрий
Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отеки;
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- злоупотребление мочегонными препаратами.
Повышение натрия в крови наблюдается при:
- злоупотребление поваренной соли;
- несахарный диабет;
- профузный пот;
- неукротимая рвота и продолжительная диарея;
- заболевания гипоталамуса;
- коматозное состояние.
В качестве заключения
Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.