Баланопостит – симптомы и лечение у мужчин, фото


Заболеваний, которыми страдает только сильная половина человечества, предостаточно, причем в разных возрастных категориях. В последние годы идет явная тенденция к росту болезней половой сферы среди молодежи и юношей. Предпосылок для этого достаточно:

  • постоянное напряжение иммунной защиты организма в условиях плохой экологии, особенно в мегаполисах;
  • стремительный темп жизни с постоянными переутомлениями и стрессами;

  • недостаточная физическая нагрузка;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • гиподинамия (сидячие профессии, пассивное времяпровождение в выходные дни);
  • беспорядочная половая жизнь и незащищенные сексуальные контакты.

Развитие баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти) происходит при проникновении инфекции в мужской половой орган. Это возможно двумя основными путями:

  • восходящим или уриногенным путем (через мочеиспускательный канал) — при катетеризации или половом сношении без средств защиты;
  • гематогенным путем — микробы доставляются с кровью из других органов, где есть очаги хронической инфекции (остеомиелит, кариес, гайморит, тонзиллит).

Баланопостит обычно является самым первым проявлением ответной реакции организма на воздействие патогенных возбудителей, которые делятся на 2 группы:

  • специфические микробы (гонококки, трихомонады, возбудители сифилиса и туберкулеза);
  • неспецифические (стафилококковая инфекция, кишечная палочка, протей; вирусы — герпес, цитомегаловирус; дрожжевые грибки, а также хламидии и микоплазмы).

Причины развития недуга

Для развития заболевания недостаточно наличия только инфекции, для этого должно произойти нарушение нормального баланса естественной микробной флоры головки пениса, чему способствуют определенные предрасполагающие факторы:

  • некачественное выполнение личных гигиенических процедур или их отсутствие приводит к скоплению смегмы у необрезанных мужчин вследствие экскреции кожных желез, что создает благостные условия для размножения микробов в условиях повышенной влажности, оптимальной температуры и щелочной реакции среды;
  • микротравмы кожи головки члена — возникают из-за чрезмерного стремления к чистоте, использования разных моющих средств и мочалок, частых мастурбаций, при сухости влагалища у партнерши;
  • раздражение химическими веществами (мази, смазки, хлорированная вода);
  • болезни эндокринной системы — диабет, гипотиреоз, ожирение;
  • аллергический фон в организме;
  • патологическое сужение крайней плоти (фимоз);
  • гормональные нарушения (подростковый возраст);
  • инфекции мочевых путей — циститы, уретриты, пиелонефриты, МКБ и т.д.;
  • кожные болезни — красный лишай, псориаз, экзема;
  • ослабление иммунитета — радиационные воздействия, химиотерапия, голодание, длительные курсы антибиотиков, иммунодепрессантов, переохлаждения или перегревания;
  • ВИЧ, онкология, болезни кроветворения, первичный цирроз;
  • аутоиммунные болезни — волчанка, склеродермия, витилиго.

Таким образом, для развития баланопостита необходимо иметь либо серьезные причины системного характера, снижающие резистентность кожи половых органов к микробам, либо местные предпосылки, облегчающие проникновение инфекции.

Классификация

Существует несколько подвидов заболевания, которые различаются по определенным признакам. В зависимости от этиологии баланопостит бывает:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • травматический (механические повреждения от попытки открыть головку пениса при сращениях с внутренней поверхностью крайней плоти).

По характеру течения выделяют следующие формы баланопостита:

  1. Острая форма — имеет несколько вариантов:
  • простое воспаление — покраснение и отечность головки, влажность и размягчение кожи, жалобы на местный дискомфорт и жжение;

  • эрозивный процесс — появляются дефекты в виде ярко-красных эрозий с беловатым налетом, половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, нередко развиваются осложнения в виде фимоза и пахового лимфаденита;
  • гангренозный баланопостит — тяжелое заболевание с образованием гнойных глубоких язв, некрозом отдельных участков, протекает с лихорадкой и интоксикацией, лечится долго и тяжело.
  1. Хроническая форма — может длиться годами с периодическими ремиссиями и обострениями, также имеет 2 варианта течения:
  • индуративное воспаление — сморщивание тканей головки пениса и крайней плоти;
  • язвенно-гипертрофический процесс — длительно незаживающие язвы, рубцовая деформация головки.

Острый баланопостит практически всегда связан с инфекцией, хронический чаще является следствием постоянного раздражения кожи (например, повышенным содержанием сахара в крови).

Общие симптомы

Клинические проявления баланопостита обычно одинаковы у всех мужчин, независимо от возраста, но различаются по стадиям заболевания:

  • сначала беспокоит зуд, дискомфорт, покалывание и жжение в области головки пениса;
  • потом кожа в месте воспаления краснеет и отекает, при этом затрудняется выведение головки, появляется боль;
  • изменяется состояние воспаленного участка кожи — появляется белый налет (кандидоз), яркие эрозии, головка иногда напоминает глобус с бело-красными пятнами;

  • присоединяются расстройства мочеиспускания (болезненность) и сексуальной функции (отечная ткань крайней плоти надрывается в разных местах, что способствует развитию инфекции);
  • в ответ на воспаление усиливается секреция смегмы железами крайней плоти, в ней размножаются микробы и гибнут под ударами клеток иммунной защиты, поэтому появляется гной, нередко развивается уретрит.

Легкие формы баланопостита обычно не оказывают заметного влияния на общее самочувствие человека. В тяжелых случаях заболевание протекает с лихорадкой, выраженными общими интоксикационными симптомами (слабость, головная боль, озноб), увеличением паховой группы регионарных лимфатических узлов. Характер симптомов может несколько отличаться в зависимости от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма (сахарный диабет и другие сопутствующие болезни).

Грибковый баланопостит

Наиболее частой формой воспаления головки и крайней плоти, отличающейся упорным течением, является кандидозный баланопостит.

Возбудителями являются грибки рода Кандида, которые в нормальных условиях живут на слизистой полости рта, в кишечнике, во влагалище у женщин. Заражение может произойти половым путем, а также через грязные руки, общие предметы домашнего использования. Клиника кандидозной инфекции у мужчин долгое время может отсутствовать, симптомы появляются при ослаблении иммунной защиты организма в силу разных причин (например, на фоне длительной терапии антибиотиками). Типичными проявлениями являются:

  • гиперемия кожи головке и крайней плоти;
  • ощущение сухости, зуда и жжения в месте воспаления;
  • болезненность при коитусе;
  • затруднения при выведении головки пениса;
  • режущие боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • налет бело-серого цвета, имеющий неприятный кисловатый запах и творожистую консистенцию.

При переходе воспаления на внутреннюю часть слизистой мочеиспускательного канала развивается уретрит, для которого характерны резкие боли, выделения слизи и капелек крови в конце мочеиспускания. В запущенных случаях кандидозный баланопостит может привести к осложнениям в виде цистита, пиелонефрита, простатита, везикулита. Баланопостит грибковой этиологии хорошо лечится.

Другие виды

После грибковой инфекции следующие места в рейтинге воспалительных заболеваний головки и крайней плоти занимают бактериальный, герпетический и хламидийный баланопоститы. В чем их особенности:

  1. Бактериальный баланопостит — возбудителями являются гноеродные бактерии из группы стафилококков, кишечной палочки и стрептококков. Воспаление протекает тяжело с лихорадкой и ухудшением общего состояния. На месте гнойников в дальнейшем разрастается соединительная ткань, снижая чувствительность этой зоны.
  2. Герпетический баланопостит — вызывается вирусом герпеса 2 типа, считается венерической болезнью, потому что передается при коитусе. До поры вирус может находиться внутри клеток, пока организм мужчины не ослабеет в силу ряда обстоятельств. Характерные симптомы — пузырьковая сыпь на фоне покраснения головки пениса, потом везикулы вскрываются с образованием эрозий, подсыхая, они покрываются корочками, отличительной особенностью является зуд в начале высыпания, сильная боль при коитусе, мочеиспускании и даже в покое.

  1. Хламидийный баланопостит — является одним из проявлений урогенитального хламидиоза, который передается только через половые контакты. Инфекция обычно распространяется на кожу головки из уретры, где находится основной очаг воспаления. Характерны выделения, болезненные мочеиспускания, очаги повреждения кожи крайней плоти выражены несильно, эрозии встречаются редко. Болезнь заразна, с лечением медлить нельзя из-за опасности развития простатита и других серьезных заболеваний.

Лечение

Для успешного избавления от неприятных симптомов необходимо найти причину воспаления, этим занимается врач-уролог. Диагностические мероприятия проводятся в объеме следующих исследований:

  • общеклинические анализы крови и мочевого осадка;
  • посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам;
  • соскоб из уретры на специфических возбудителей;
  • ПЦР на венерические заболевания.

Основой терапии при баланопостите являются местные процедуры в виде примочек, ванночек и мазей. При банальном воспалении для выздоровления часто бывает достаточно соблюдения гигиенических правил и ванночек с раствором марганцовокислого калия, фурациллина или отварами противовоспалительных трав (кора дуба, шалфей, череда, ромашка). Ванночки делают до 6 раз в день в течение нескольких дней. При необходимости после этой процедуры используют мазевые аппликации, состав препарата определяется микробной флорой — возбудителями воспаления.

Например:

  • при дрожжевом баланопостите используют противогрибковые мази — Клотримазол, Тербинафин, Ламизил, Миконазол и другие;

  • при герпетической инфекции — мазь или крем Ацикловир;
  • гнойные бактериальные процессы требуют назначения мазей с антибиотиками — Левомеколь, линимент Синтомицина;

  • выраженные воспаления хорошо лечатся комбинированными средствами антибактериального, противовирусного и противогрибкового действия — Тридерм, Акридерм ГК.

Внутрь препараты назначают при гангренозной и язвенной формах, а также при плохом общем самочувствии пациента. Используют антибиотики широкого спектра (группа пенициллина, фторхинолоны, макролиды), а также Метронидазол и другие средства системного воздействия в зависимости от диагноза. Хирургическое лечение путем обрезания крайней плоти проводят в случае хронического баланопостита и при возникновении осложнений (фимоз, парафимоз).

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, санации всех имеющихся в организме очагов хронической инфекции, использовании средств защиты при случайных половых связях, ведении здорового образа жизни. Не стоит оттягивать визит к урологу при возникновении любых мужских проблем и заниматься самолечением, ведь только своевременная и правильная терапия может гарантировать полноценную жизнь в дальнейшем.

Отзывы

Владимир Сватов, 50 лет, Краснодар:

У меня хронический баланопостит, беспокоит меня уже 5 лет в виде периодического воспаления — на коже головки пениса появляются красные пятна, зуд и жжение, причем не только при мочеиспускании, но и в покое. Анализы на все инфекции сдавал — отрицательные. Стал замечать ухудшение после половых актов, которые бывают редко, в презервативе, с разными женщинами, так как я не женат, а также после определенных продуктов питания (вино, консервы). Спасаюсь кремом Тридерм и ванночками с чередой. Последнее обследование впервые выявило умеренно повышенный сахар крови, уролог считает, что у меня диабет взрослого типа, отсюда и баланопостит. Получил направление к эндокринологу, надеюсь, мне помогут, и я смогу вести полноценную жизнь.

Антон Егоров, 29 лет, Петрозаводск:

После незащищенного полового акта через пару дней появилось покраснение на головке члена и небольшой зуд. К врачу не пошел, лечился сам ванночками с марганцовкой. Помогло сразу, но через пару недель опять та же история, еще и кожа стала облазить. Сдал все анализы, нашли грибок. Оказалось, что всему виной молочница у этой девушки (я потом узнал). Теперь делаю ванночки попеременно с мазью Клотримазол, эффект есть. Девушку отправил лечиться к гинекологу, ей назначили таблетки Тербинафин, я решил тоже принимать, ведь мы продолжаем встречаться.

Сергей Бурак, 34 года, Тольятти:

У меня долгое время были пятна на головке члена, периодически они зудели. После Тридерма — временное улучшение. Врачи инфекции не нашли, диабета тоже. Сдавал мочу на посев и мазок из уретры — патогенной флоры нет. По совету доктора сделал обрезание, чтоб ликвидировать проблему на корню. Все рекомендации я выполнял, но через месяц вновь на головке красные пятна. Уролог сказал, что это не баланопостит, а кожное заболевание, отправил меня к дерматологу. А зачем я делал обрезание?  Чтобы уже точно не было баланопостита. Теперь ищу причину в кишечнике, сдаю кровь на гормоны, кал на дисбактериоз. Пятна то появляются, то исчезают сами по себе. Заключение врача — атопический дерматит. Лечиться надо долго, соблюдать диету и искать причину обострений дальше.

Видео

‘);
},
complete: function() {
$(‘#button-review’).attr(‘disabled’, false);
$(‘.attention’).remove();
},
success: function(data) {

if (data[‘success’]) {
$(‘#button-review’).after(‘

‘ + data[‘success’] + ‘

‘);
$(‘input[name=\’name\’]’).val(»);
$(‘textarea[name=\’text\’]’).val(»);
$(‘input[name=\’rating\’]:checked’).attr(‘checked’, »);
$(‘input[name=\’captcha\’]’).val(»);
$(‘input[name=\’email\’]’).val(»);
$(‘input[name=\’city\’]’).val(»);
}
if (data[‘error’]) {
$(‘#button-review’).after(‘

‘ + data[‘error’] + ‘

‘);
}

}
});
});
//—>

Воспаление головки и крайней плоти мужского пениса получило название баланопостит. Это состояние очень распространено среди мужчин и является одним из наиболее частых поводов для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Каковы причины возникновения баланопостита?

Баланопостит  у мужчин имеет широкий спектр этиологических факторов, включающий в себя как инфекционные, так и неинфекционные причины, а также – травмы.

Неинфекционными причинами возникновения баланопостита у мужчин являются: слишком частое мытье с мылом, которое смывает естественную смазку с головки пениса, способствуя снижению местного иммунитета, травматизация полового члена, которой способствует мастурбация и чрезмерно активный секс.

Кроме того, при плохой гигиене наружных половых органов смегма может служить питательной средой для микробов, что тоже может привести к воспалению.

Инфекционными причинами развития воспаления головки и крайней плоти пениса являются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

У ребенка причинами возникновения баланопостита чаще являются механические травмы (надрывы при попытке открыть головку пениса) и несоблюдение гигиены. Кроме того, воспаление головки и крайней плоти пениса у мальчиков часто провоцируется купанием в чрезмерно хлорированной воде при посещении плавательного бассейна.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления баланопостита у мужчин разнообразны. Они зависят от этиологии заболевания. Ниже мы рассмотрим основные клинические формы баланопоститов.

Кандидозный баланопостит

Этиологическим фактором развития кандидозного поражения головки и крайней плоти мужского полового члена являются грибки рода Candida. К возникновению кандидозного баланопостита приводят:

  • Сахарный диабет
  • Снижение толерантности к углеводам
  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Прием антибиотиков, нарушающих микробиоциноз
  • Длительная терапия кортикостероидными гормонами
  • Терапия иммуносупрессорами
  • Снижение иммунитета при системных заболеваниях
  • Иммуннодефицитные состояния

Кандидозный баланопостит клинически проявляется:

  • Интенсивным зудом и ощущением жжения головки пениса
  • Генерализованной гиперемией головки и крайней плоти
  • Головка пениса часто отечна, сухая и «глянцевая» с виду
  • Белым налетом на головке и крайней плоти пениса

У больных сахарным диабетом мужчин кандидозный баланопостит может вызывать появление на головке пениса или на его крайней плоти изъязвлений с дальнейшим их инфицированием бактериальной флорой и развитием суперинфекции.

Грибковый баланопостит, вызванный возбудителем отрубевидного лишая

Встречается реже, чем кандидозное поражение. Клинически проявляется появлением на головке и крайней плоти полового члена кольцевидных пигментированных пятен, флуоресцирующих в свете лампы Вуда. Заболевание нередко рецидивирует. Часто встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Баланопостит, вызванный анаэробной микрофлорой

Часто развивается при снижении иммунной функции организма. Его симптомы:

  • Отечность головки и крайней плоти полового члена
  • Поверхностные эрозии
  • Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов
  • Зловонное отделяемое из мочеиспускательного канала

Стрептококковый баланопостит

Вызывается стрептококками. Клинически проявляется:

  • Выраженной гиперемией головки и крайней плоти полового члена
  • Возникновением болезненных эрозий и изъязвлений
  • Появлением местного отека

Туберкулезный баланопостит

Встречается довольно редко. В этиологии этой формы заболевания играет роль гематогенный занос микобактерий туберкулеза из других очагов. Клинически туберкулезный баланопостит проявляется хроническим воспалением головки и крайней плоти полового члена с их изъязвлением и последующим рубцеванием язв.

Трихомонадный баланопостит

Вызывается трихомонадами, заражение которыми происходит во время половых контактов. Головка и крайняя плоть полового члена отекают, появляется их гиперемия и болезненность, нередко — увеличение регионарных лимфатических узлов. Осложнением заболевания может быть появление фимоза.

Сифилитический баланопостит

Является основным симптомом первичного сифилиса. Проявляется образованием на головке полового члена или на его крайней плоти твердого шанкра.

Гонорейный баланопостит

Проявляется отеком, эритемой головки и крайней плоти мужского полового члена. На этом фоне отмечаются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Хламидийный баланопостит

При этой форме заболевания в области головки полового члена могут появляться участки гиперемии округлой формы с четкими контурами.

Герпетический баланопостит

Причиной его возникновения являются вирусы герпеса 1 и 2 типов. Иногда герпетическая инфекция приводит к развитию некротического процесса, при котором на головке и крайней плоти полового члена формируются зоны некрозов, окруженные герпетическими пузырьками.

Головка и крайняя плоть пениса при этом отечны, гиперемированы и болезненны. Заболевание часто сопровождается общим недомоганием, появлением симптомов интоксикации, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Герпетический баланопостит приобретает хроническое течение.

Баланопостит, вызванный вирусом папилломы человека

Вирус папилломы человека часто приводит к хроническому воспалению головки и крайней плоти полового члена. Для этой формы заболевания характерно образование остроконечных кондилом.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных объективного осмотра пациента врачом. С целью выявления возбудителя и назначения специфического лечения используют дополнительные методы исследования.

К ним относятся: исследование общего анализа крови с целью уточнения наличия воспалительных изменений, исследование общего анализа мочи, соскоб из мочеиспускательного канала с его последующим микроскопическим исследованием, посев мочи и мазков из мочеиспускательного канала, ПЦР с целью определения возбудителя заболевания.

Лечение  баланопостита

Лечение баланопостита у мужчин должно начинаться в кратчайшие сроки от момента развития заболевания. Для того, чтобы ответить на вопрос как лечить баланопостит, врач  – уролог или дерматовенеролог должен определить причину его развития.

Лечение легких форм баланопостита у мужчин проводят в домашних условиях. Стационарное лечение необходимо только при тяжелых формах заболевания, протекающих с образованием изъязвлений и присоединением вторичной инфекции.

Лечение баланопостита может быть как общим, так и местным. К общему лечению относится назначение специфических противомикробных, противогрибковых и противовирусных препаратов, назначение иммуномодулирующей терапии. К местному лечению баланопостита относится применение ванночек, местные аппликации мазей.

При кандидозном баланопостите назначают клотримазол, флуконазол, кандид, микогал как в виде таблеток для перорального приема, так и в виде местных мазей. Хороший эффект дает сочетанный прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков. В домашних условиях для лечения кандидозного баланопостита могут применяться содовые ванночки, а также ванночки с отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, коры дуба).

При стрептококковом баланопостите назначают антибактериальные препараты (антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны). Местно применяют антибактериальные мази (левомеколь, мирамистин), ванночки с отварами трав (ромашка, шалфей), ванночки с раствором марганцовки.

При герпетическом баланопостите назначают препараты ацикловира (как местно, так и внутрь), валацикловира, эразобан, иммуномодуляторы (циклоферон).

Туберкулезный баланопостит лечат назначением специфических противотуберкулезных препаратов.

При баланопостите, в этиологии которого главную роль играет анаэробная флора, хороший эффект дает применение метронидазола (в виде таблеток и мази).

Каков прогноз при баланопостите?

В случае своевременной и правильной диагностики заболевания, а также назначения специфической терапии, прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

Баланопостит

— одновременное воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти у необрезанных мужчин. Заболевание встречается в широком возрастном диапазоне и чаще всего связано с бактериальной или кандидозной инфекциями, физическими травмами, недостаточной гигиеной и слишком частым проведением гигиенических процедур. Возникновение баланопостита приводит к сексуальным проблемам и психоэмоциональной нестабильности.

Основным подходом в лечении баланопостита у мужчин является устранение предрасполагающих факторов. Отказ от терапии и несвоевременное начатое лечение может привести к хронической форме заболевания, потенциальными осложнениями которого являются фимоз и парафимоз.

По данным зарубежного ученого Эдварде в книге «Баланит и баланопостит» частота встречаемости патологии среди обратившихся за помощью в урологический или венерологический стационар составляет около 11%. Среди болезней кожи пениса баланопостит занимает почти половину из всех поводов обращения к врачу.

Данные российского доктора Д. В. Рюмина в статье «Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов» указывают, что доля мужчин с баланопоститом составляет треть от числа всех пациентов мужского пола.

По времени протекания заболевания различают острый и хронический баланопостит. Во втором случае, болезнь характеризуется течением с периодами обострения и ремиссии.

Различают первичные и вторичные баланопоститы. Заболевание является первичным, если воспалительный процесс начался непосредственно с головки пениса. Такое случается при недостаточной гигиене половых органов. У мужчин, которые не соблюдают правила личной гигиены, под крайней плотью скапливается смегма и моча. Вещества механически повреждают кожу, а скопление сальной смазки становится причиной химического воздействия. Эти факторы способствуют размножению микроорганизмов.

Вторичный баланопостит появляется на фоне уретрита, сахарного диабета и аллергодерматоза. Возникновение бактериального уретрита провоцирует воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, которая является питательным субстратом для большинства микробов, поэтому это заболевание может стать фоном для многих бактериальных заболеваний, в том числе и для баланопостита. Группа аллергодерматозов включает генерализованные аллергические реакции, выступающие на коже всего тела. Кожа головки пениса не является исключением.

Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

Все баланопоститы по причине возникновения разделяют на четыре группы:

  1. Инфекционные.
  2. Ирритационные.
  3. Аллергические.
  4. Предраковые состояния.

Инфекционные баланопоститы в структуре заболеваемости составляют 35-47%. Виды микроорганизмов, способных вызвать заболевание, делятся на:

  • анаэробные: трихомонада, гарднерелла;
  • аэробные: стрептокококки, стафилококки;
  • грибы: кандида;
  • инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, микоплазма;
  • вирусы: герпесвирус, вирус папилломы человека;
  • смешанные формы: несколько разных микроорганизмов.

Источником бактерильной инфекции может стать нормальная микрофлора кожи мужчины. При снижении иммунитета и повреждении кожи происходит активация патогенных свойств собственных бактерий. Баланопостит вызывается микробами, живущими в уретре, предстательной железе и на головке пениса.

Частота кандидозного баланопостита составляет около 20% среди всех инфекционных форм и характеризуется глубокими и болезненными трещинами кожи полового члена. При выявлении данного типа заболевания необходимо исключить у мужчины наличие сахарного диабета и ВИЧ, особенно если течение болезни имеет упорный и затяжной характер. Иммунитет здорового человека обычно способен справиться с этим возбудителем. Кроме этого, угнетение иммунной системы человека возможно при приеме системных глюкокортикоидов и цитостатиков, а также других иммунодефицитных состояниях. Заражение происходит от половой партнерши. Риск возникновения кандидозного поражения влагалища у женщины возрастает на фоне приема антибиотиков и гормональных противозачаточных средств.

Ирритационные воспаления возникают при повышенном раздражении кожи полового члена. Среди провоцирующих факторов выделяют чрезмерную гигиену половых органов, мастурбацию и ношение тесной одежды.

Не всегда удается выяснить причины аллергического баланопостита. Наиболее частыми аллергенами являются латекс, косметические и моющие средства. Также у мужчины может быть повышенная чувствительность на грибы кандида, если его половая партнерша страдает кандидозом. При этом самого возбудителя у мужчины не будет.

Симптомы характеризуют клиническую картину. Баланопостит может быть:

Простым катаральным. Появляются небольшие красноватые пятна на головке пениса, признаки воспаления выражены умеренно. Часто такая форма будет на фоне наличия у больного инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и других соматических нарушений.

Папулезным. При слабом покраснении на коже проявляются небольшие узелки.

Склероатрофическим. Редкая форма, чаще встречается у пожилых. На фоне небольшого покраснения на головке полового члена появляются трещины и эрозии. Их заживление может стать причиной сращения головки пениса с крайней плотью.

Веррукозным и вегетирующим. На фоне покраснение возникают бородавчатые разрастания, которые являются признаком папилломавирусной инфекции, реже туберкулеза и вегетирующей пузырчатки.

Гранулематозным. Обычно встречается у лиц с ВИЧ.

Везикулезным. На покрасневшей головке возникает пузырьки с прозрачным содержимым. Обычно возбудителем является вирус герпеса.

Пустулезным. Характеризуется возникновением небольших гнойничков на красной коже пениса — гнойный баланопостит.

Буллезным. Кожа становится ярко красной с появлением на ней больших пузырей, как проявлением выраженной токсической реакции.

Эрозивным и эрозивно-язвенным. На головке возникают язвы и эрозивные дефекты.

Гангренозным.Независимо от клинической формы, больного беспокоят зуд, боль при половом акте и половом возбуждении и наличие гнойного отделяемого.

Целями своевременной диагностики баланопостита являются сохранение сексуального здоровья мужчины, профилактика распространения инфекции на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, лечение возможных предраковых состояний, выявление венерических и предраковых заболеваний, а также определение фоновых болезней.

При появлении симптомов мужчина должен обратиться к урологу или дерматовенерологу. Если дерматовенеролог исключит венерические заболевания и аллергические дерматозы, то мужчине необходимо перейти на лечение к урологу, который назначит лабораторные методы диагностики.

Для выявления баланопостита врач опросит мужчину о сексуальных партнершах и методах контрацепции. Из-за того, что наиболее частым возбудителем является грибы рода кандида, то целесообразно провести бактериологическое исследование. Если результат положительный, то необходимо исследовать мочу на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет.

Набор диагностических тестов может варьироваться в зависимости от вида дефектов на головке полового члена. При эрозивных дефектах и везикулах следует провести метод полимеразной цепной реакции для определения вируса герпеса и папилломавирус. Одновременно этот способ позволить выявить трихомонаду и трепонему. Также врач назначит полный набор тестов для исключения инфекций, передающихся половым путем.

Если в общем анализе мочи выявляется глюкоза, то необходима консультация эндокринолога, потому что отсутствие лечения сахарного диабета не позволит избавиться от баланопостита. Помимо этого, эндокринолог может заподозрить синдром Кушинга. При этой патологии организм синтезирует избыток глюкокортикоидов, которые подавляют собственный иммунитет. Иммунодефицит является предрасполагающим фактором для развития воспалительных заболеваний.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с новообразованиями головки полового члена, сифилисом, склеродермией головки, склероатрофическим лихеном.

Выбор методов терапии зависит от инфекционного агента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма у каждого конкретного мужчины, устойчивости возбудителя к антимикробным препаратам и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Специалисты выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Независимо от факторов, терапия должна быть комплексной и включать местные методы лечения, системный прием препаратов и физиотерпию. Лечение легкой формы баланопостита у мужчин возможно в домашних условиях.

Препараты местного воздействия должны влиять не только на возбудителя, но и на симптомы болезни, среди которых зуд, эрозии и покраснение. Современные медикаменты являются комбинацией из глюкокортикостероида, антибиотика и противогрибкового средства. В данном случае глюкокортикостероид не будет всасываться в кровь и угнетать иммунную систему, а только оказывать местное противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам достигается устранение симптомов, сокращение сроков приема препаратов внутрь и улучшение качества жизни во время лечения. Такими лекарственными средствами являются Акридерм, Пантодерм, Тридерм.

Помимо специальных препаратов мужчине необходимо проводить регулярный туалет половых органов с использованием раствора Хлоргексидина, Фурацилина. Открывать и промывать головку полового члена водой с мыльным раствором и тщательно ее высушивать после каждой манипуляции.

В терапии кандидозных баланопоститов используют крема Клотримазол и Батрафен, реже Ламизил. Противогрибковым действием обладает Флюкостат его применяют в качестве примочек. Внутрь используют таблетки Дифлюкан.

Лечение молочницы необходимо проводить не только у мужчины, но и его сексуальной партнерши.

При баланопоститах не микотической природы используются стероидные мази — Латикорт, аэрозоли — Оксикорт, Полькортолон. Аэрозоли в применении удобны и практичны, они равномерно и быстро распределяются по коже, обеспечивая лечебный эффект. Также они стерильны и экономны в использовании. При эрозивно-язвенных баланопоститах целесообразно применять крем Аргосульфан, в составе которого находится серебро, оказывающее бактерицидное действие. Антибиотическими свойствами также обладает Левомеколь и Клотримазол.

При везикулезной форме у больных герпесом используются противовирусный гель Панавир, который также обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Помимо этого, существует препарат Гепон, который кроме таких же свойств обладает и иммуностимулирующим действием.

Ускорить заживление ран на головке полового члена поможет мазь Солкосерил.При инфицировании человека папилломавирусом и разрастании эпителия в виде бородавок наиболее щадящим методом устранения кондилом является деструкция кремом Солкодерм. После применения этого крема кондиломы мумифицируются и отторгаются после однократного применения через несколько дней. Рубцы быстро заживают, кожа выздоравливает. Удалять кондиломы важно, так как они могут перерождаться в раковую ткань.

При лечении пациенту необходима частая смена нижнего белья на чистое. Оно не должно быть тесным.

Если причиной баланопостита является анатомическое сужение крайней плоти, и заболевание носит постоянно рецидивирующий хронический характер, то консервативным лечением не обойтись. В данном случае прибегают к хирургическим методам, при которых происходит рассечение крайней плоти (циркумцизация).

Анатомический фимоз может привести к баланопоститу. Но возможна и обратная связь, когда инфекционный баланопостит становится причиной развития воспалительного фимоза и ущемления головки полового члена, сопровождается ее закрытием и сильной болью при попытке отодвинуть крайнюю плоть.

Если заболевание не лечить, то воспаление переходит на лимфатические сосуды, проявляется в виде красных полос на половом члене. По лимфатическим сосудам процесс переходит на паховые лимфоузлы. Такая патология называется лимфаденитом. Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена. Пенис приобретает багряный цвет, появляются очаги омертвления ткани. Состояние сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией и может закончиться уросепсисом. Прогрессирование гангрены заканчивается самоампутацией полового члена или распространением гнойного процесса на всю промежность (гангрена Фурнье).

Прогноз благоприятный, если терапия правильно подобрана и лечение начато вовремя.

Для предотвращение баланопостита достаточно соблюдать личную гигиену, носить удобную одежду, вести защищенную половую жизнь с использованием барьерных контрацептивов (презервативы).

Баланопостит — урологическое заболевание, выражающееся в сильном воспалении головки полового члена и крайней плоти. Недуг довольно распространен среди современных мужчин, так как возникает он не только при механическом воздействии на деликатный орган, например, в случае ношения слишком узкого белья, но и во время незащищенного полового контакта. При этом осложнения болезни могут быть самыми тяжелыми, вплоть до гангрены полового органа. По каким причинам развивается баланопостит у мужчин, как его выявить и можно ли его полностью вылечить?

Причины

Хоть баланопостит и баланит (воспаляется только головка члена, крайняя плоть остается здоровой) не относятся к венерическим заболеваниям, возбудитель может проникать в организм нового носителя при половом акте. К представителям патогенной микрофлоры относятся:

  • грибки (чаще всего кандида);
  • паразиты;
  • вирусы (реже всего).

Если нет никаких провоцирующих факторов, то микроорганизмы могут месяцами жить на теле мужчины, не причиняя ему никаких беспокойств. Но как только наступят благоприятные условия, болезнь начнет стремительно развиваться.

Главный из провоцирующих факторов — ослабленный иммунитет. Например, если мужчина долго не лечил простудное заболевание, безответственно относится к своему здоровью, не соблюдает режим дня и питания, то микробы уже получают все условия для быстрого размножения и развития баланопостита. К причинам начала воспалительного процесса полового органа относят:

  • травмы, полученные, например, во время слишком агрессивного полового акта;
  • грубое нарушение правил личной гигиены;
  • слишком тесное нижнее белье;
  • диабет;
  • фимоз, особенно при попытках насильно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку члена;
  • онкологические заболевания;
  • воздействие химических раздражителей;
  • аллергия.

Все эти факторы способствуют развитию воспалительного процесса, который и называется баланопостит.

Заболевание чисто мужское, но возбудитель болезни передается от мужчины к женщине. Кроме того, дама рискует подхватить при незащищенном половом акте вредные продукты воспалительного процесса, например, гнойные выделения.

Виды

Так как причин начала болезни много, а возбудители разнообразны, врачи выделяют несколько основных форм баланопостита у мужчин. Каждая из них отличается своей симптоматикой и возможными последствиями, но лечение всех примерно одинаковое:

  • Эрозивная форма. Характеризуется образованием на головке и крайней плоти красноватых язв. Они причиняют боль, со временем начинает развиваться воспалительный инфекционный процесс.
  • Кандидозная форма. Основная причина — снижение иммунитета. Выражается в появлении белого налета на половом органе.
  • Аллергическая форма. Возникает из-за негативной реакции иммунитета на химический или биологический раздражитель. Симптоматика нестабильна, отличается в зависимости от типа аллергена.
  • Хламидийная форма. Симптомы и причины схожи с кандидозным баланопоститом, лечится тяжелее, патогенная микрофлора быстро распространяется среди половых партнеров.

Если болезнь не лечить, то со временем она переходит в хроническую форму. В такой ситуации терапия станет длительной и тяжелой, недуг может сохраняться месяцами. Опасен такой баланопостит тем, что в некоторых случаях пропадают симптомы, мужчина может «просмотреть» начало развития осложнений, посчитав, что заболевание отступило.

Симптомы

Начальная стадия баланопостита характеризуется очень яркими симптомами, совокупность которых свойственна только этой болезни. Сроки их проявления зависят от формы болезни и конкретного возбудителя, но обычно они не превышают несколько дней после начала воспалительного процесса на клеточном уровне. Признаки баланопостита следующие:

  • головка полового члена и крайняя плоть покрываются мелкими язвочками;
  • со временем к язвочкам добавляется белый налет;
  • зуд, жжение, иногда боль;
  • выделения из уретры с неприятным запахом;
  • дискомфорт в половом члене, особенно во время полового акта (не рекомендуется до полного излечения) и мочеиспускания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры (не всегда).

Если речь идет об аллергической форме баланопостита, то одним из основных симптомов является опухание головки полового члена. При этом болевых ощущений и жжения не будет, а вот зуд впечатлит любого мужчину. Все эти признаки настолько характерны, что спутать баланопостит с другим заболеванием сложно. Это дает свой «плюс» — диагностика не вызывает затруднений, а значит, лечение будет своевременным.

Диагностика

Баланопостит — практически любой воспалительный процесс, развивающийся на головке полового члена и крайней плоти. Это позволяет быстро и точно проводить первичную диагностику, но без выявления конкретного возбудителя заболевания назначить правильную терапию нельзя. В лучшем случае не будет никакого результата. Тем более не следует применять народные методы лечения болезни без предварительного похода к специалисту. Вот перечень врачей, которые могут поставить предварительный диагноз и назначить необходимые анализы:

  • терапевт;
  • венеролог;
  • аллерголог;
  • дерматолог;
  • уролог.

Начать обследование следует с терапевта, но если достоверно известно, что симптомы проявились после контакта с неким раздражителем, например, новой моделью презерватива, то идите к аллергологу.

Основные анализы, которые назначаются в ходе обследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ выделений полового члена;
  • биопосев;
  • ПЦР;
  • анализ на сифилис и другие венерические заболевания.

Иногда назначается УЗИ, но только при острой форме болезни, когда решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Традиционное лечение

Терапия баланопостита у мужчин назначается индивидуально строго после обследования. Самостоятельный подбор лекарств недопустим, так как причин возникновения болезни много, универсального лекарства не существует. Обратите внимание, что одновременно с медикаментозным лечением следует заниматься укреплением иммунитета. Для этого следует упорядочить режим дня и питания, а также принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Без этого терапия будет не очень эффективной.

Обычно врачи подбирают лекарства, исходя из причин возникновения болезни и ее стадии. Самое эффективное средство для подавления инфекции — мази. К ним относятся:

  • Тридерм (стоит около 700 рублей);
  • Левомеколь (стоимость обычно не превышает 130 рублей);
  • Кандид (стоит обычно не более 200 рублей, но в некоторых регионах цена доходит до 400 рублей).

Эти мази обладают выраженным антисептическим эффектом, способным подавить активность практически любой патогенной микрофлоры.

Но не все так гладко — если пациент столкнулся с тяжелой венерической болезнью, например, сифилисом, а также баланопоститом, перешедшим в хроническую форму, придется принимать антибактериальные таблетки. Наиболее популярные среди них:

  • Азитромицин (считается одним из самых эффективных средств при баланопостите, стоит около 150 рублей);
  • Доксициклин (менее эффективный препарат, но безопасен для ЖКТ, стоит примерно 30 рублей);
  • Левомицетин (стоит в районе 100 рублей, но можно найти гораздо более выгодные предложения, главным образом в интернет-аптеках).

Обратите внимание, что дозировку и схему лечения назначает только врач. Он учитывает возможные аллергические реакции, побочные эффекты препаратов, а также характер заболевания. Самодеятельность в лечении баланопостита недопустима!

Лечение в домашних условиях

Эти способы можно причислить к народным методам лечения. Они хоть и проверены поколениями пациентов, но без предварительного обследования и одобрения врача прибегать к ним все равно не стоит — не все домашние методики способны справиться с микроорганизмами, да и степень запущенности недуга тоже не стоит сбрасывать со счетов. Основу домашней терапии баланопостита составляют:

  • ванночки с ромашкой (аптечный сбор стоит около 50 рублей);
  • прижигание язвочек фурацилином (стоит в районе 100 рублей);
  • обработка пораженных участков Мирамистином (цена — около 200 рублей, но в некоторых торговых точках стоимость может доходить до 700 рублей).

Эти методики не могут заменить медикаментозную терапию, назначенную врачом, они лишь дополняют ее и повышают эффективность препаратов. Обратите внимание, что на время лечения баланопостита мужчина должен исключить употребление алкоголя и табачных изделий, а также воздержаться от половых контактов. Сексуальная партнерша пациента должна вместе с ним пройти обследования и, при необходимости, терапевтический курс.

Лечение обычно не занимает больше 10 дней, но если причиной недуга стала серьезная венерическая инфекция, то терапия может растянуться на несколько месяцев. Главное — вовремя пройти обследования и начать лечение, иначе последствия могут оказаться очень печальными!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, чем отличаются баланит и баланопостит, что необходимо сделать при обнаружении этих болезней.