Аторис для снижения уровня холестерина: инструкция по применению и отзывы людей


Лекарственное средство «Аторис» используют для снижения повышенного уровня холестерина, подходит для профилактики проблем сердечной системы, уменьшает вероятность летального исхода при инсульте и инфаркте.

Назначается по рецепту, имеет аналоги, схожие по принципу действия, существуют противопоказания.

Формы выпуска и состав препарата

Производитель предусмотрел одну выпускаемую форму: таблетки. Окрашены в белый цвет, имеют круглую форму. Основное действующее вещество – аторвастатин кальция.

В состав также входят компоненты, помогающие организму быстрее усвоить аторвастатин:

  • целлюлоза;
  • натрия лаурисульфат;
  • магния стеарат;
  • углекислый кальций;
  • повидон;
  • примелоза.

В одной таблетке может быть 10, 20, 30, 40, 60 или 80 мг активного вещества. Упаковывается лекарственное средство в коробку из картона, внутри от 3 до 9 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Выпускает фармацевтическая компания «KRKA», Словения.

Фармакологическое действие

Препарат замедляет работу ферментов, синтезирующих мевалонат. Данное соединение является промежуточным продуктом в ряде реакций, приводящих к образованию холестерина. В результате клетки печени – гепатоциты, вырабатывают меньшее количество холестерола, его общий уровень в крови постепенно снижается.

«Аторис» улучшает состояние клеток сосудов кровеносной системы, нормализует процессы свертываемости крови. Применяется для профилактики атеросклероза, замедляет активность клеток-макрофагов, (они ответственны за переработку мертвых клеток), вероятность разрыва холестериновой бляшки снижается.

Первые результаты становятся заметны через 14 дней после начала лечения, спустя 30 дней фиксируется максимальная эффективность. Организм усваивает только 12% действующего вещества.

Метаболические процессы протекают в печени, оставшаяся часть лекарственного средства выводится через почки и кишечник.

Показания к приему

«Аторис» помогает улучшить состояние здоровья при наличии:

  • гиперлипопротеинемии;
  • дисбеталипопротеинемии;
  • гипертриглицеридемии.

В профилактических целях применяется при сахарном диабете, перенесенном инсульте, инфаркте, после 55 лет.

Инструкция по применению Аторис

Таблетки принимают перорально. Начальная дозировка равняется 10 мг, 1 раз в сутки, до или после еды, принципиальной разницы нет. Дозу пошагово увеличивают через каждые 4 недели, при этом контролируют уровень липидов в крови. Максимально можно принимать не более 80 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста и людям с заболеваниями почек изменять схему лечения не нужно. Проблемы в работе печени легкой и средней степени требуют своевременной сдачи анализов. Согласно инструкции по применению препарата «Аторис», болезни, протекающие в тяжелой форме, предусматривают значительное снижение дозировки или отказ от приема.

Противопоказания

Не выписывается препарат в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • непереносимость соединений лактозы.

Нужно соблюдать осторожность при снижении давления, эпилепсии, средство не сочетается с алкоголем. После хирургических операций и травм решение о возможности использования «Аториса» принимает лечащий врач.

При беременности

Запрещено назначать. Нет данных, может ли аторвастатин проникать через грудное молоко.

При необходимости подбирается более безопасный вариант. Женщинам, находящимся в репродуктивном периоде нужно пользоваться средствами контрацепции.

Детям до 18 лет

Из-за отсутствия клинических исследований «Аторис» не назначается данной группе людей.

Возможные побочные действия

Возможно развитие негативных проявлений, при их обнаружении обращаться за консультацией к врачу.

Системы организма Осложнения
ЦНС Головная боль, астеническое состояние, вертиго, сонливость, отсутствие сна, ощущение покалывания, проблемы с координацией, слабость
Органы чувств Снижение зрения, глазное кровоизлияние, глаукома
Сердце, сосуды Сильные головные боли, снижение давления, расширение кровеносных сосудов, изменение частоты сердечных сокращений, воспаление стенок вен, ангиит, боли в области груди
Кроветворная система Анемия, увеличение лимфатических узлов
Дыхание Насморк, одышка, астма
Пищеварение Изжога, диарея, тошнота, воспаление слизистой оболочки рта, нарушение глотания, гепатит, панкреатит, язвы
Мочевыделительная система Цистит, гематурия, кровотечения

Признаки аллергии:

  • зуд;
  • сыпь;
  • дерматит;
  • уртикария;
  • анафилактический шок;
  • покраснение кожи.

Из-за большого списка побочных эффектов нельзя самостоятельно назначать дозировку, врач подбирает схему лечения для каждого пациента, исходя из сложности.

Передозировка и меры предосторожности

При передозировке усиливаются побочные действия. В таком случае применяют сорбенты, проводят промывание желудка, назначаются слабительные препараты. При обострении почечной недостаточности делают инъекции гидрокарбоната натрия.

Для недопущения негативных последствий не нужно нарушать рекомендации. При появлении недомоганий, обращаться к лечащему врачу, в тяжелых случаях вызывать скорую помощь.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать показатели ферментов печени, креатинфосфокиназы. При значительном повышении доза снижается или препарат заменяется аналогом.

Может развиться плантарный фасциит – заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями в области пяток, усиливаются при интенсивной ходьбе. Люди, страдающие хроническим алкоголизмом должны применять «Аторис» с осторожностью.

От управления транспортом и механизмами стоит отказаться.

Совместимость с другими препаратами

Лекарственные средства и вещества, увеличивающие содержание аторвастатина (действующего вещества) в крови:

  • антибиотики;
  • средства, направленные на лечение грибка;
  • никотиновая кислота;
  • фиброевая кислота;
  • дилтиазем;
  • циклоспорин.

В сочетании с фенитоином или рифампицином эффективность лечения, наоборот, снижается. Соединения алюминия и магния уменьшают количество действующего вещества на 35%, колестипол также приводит к понижению на 25%.

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании с лекарственными средствами, контролирующими уровень стероидных гормонов.

Прием дигоксина и «Аториса» в дозировке 80 мг приводит к повышению дигоксина в крови на 20%. Не обнаружено негативных последствий при параллельном приеме с феназоном, терфенадином, амлодипином. Употребление сока грейпфрута повышает концентрацию аторвастатина.

Условия продажи и хранения

При покупке необходимо предъявить провизору рецепт от врача. Место хранения должно быть защищенное от повышенной влаги, попадания солнечных лучей. Температура в помещении не должна превышать 25 градусов.

Годен в течение 2 лет с момента производства, после истечения оставшиеся таблетки полностью утилизируют.

Цена

Стоимость варьируется в пределах от 350 до 2019 рублей. Такой разброс объясняется различием в дозировке (от 10 до 80 мг действующего вещества в таблетке).

Где купить Аторис?

Интернет-аптека «Онлайн Фарма» (kupilekarstva.ru/product/atoris-10mg-tabl-30/) предлагает приобрести «Аторис» 10 мг за 406 рублей (в упаковке 30 таблеток). Дозировка 20 мг обойдется в 637 рублей, количество таблеток такое же.

Интернет-аптека «ЗдравСити» (zdravcity.ru/drugs/atoris-tab-p-p-o-10mg-n30_0010515/) продает 10 мг (30 таблеток) по цене 363 рубля, 30 мг – 543 рубля, 10 мг, но 90 таблеток – 602 рубля.

В Москве

Препарат доступен для покупки по следующим адресам:

  1. Сеть аптек «Неофарм», улица Малая Ордынка, 3, телефон: +7 (499) 704-12-40.
  2. Аптечная сеть «Планета Здоровья», улица Новокузнецкая, 1/3, уточнить интересующую информацию можно по телефону: +7 (495) 369-33-00.

Во всех сетях лекарственное средство находится в достаточном количестве.

В Санкт-Петербурге

Адреса аптек:

  1. Аптека «Ава-Петер Фарм», Литейный проспект, 55а, телефон: +7 (812) 600-78-71.
  2. Аптечная сеть «Удачная», улица Большая Московская, 7, телефон: +7 (812) 641-03-22.

Как правило, препарат поставляется в достаточном количестве, в случае отсутствия, можно уточнить у работника аптеки, где его можно приобрести.

Аналоги

Заменители используются, если оригинал не приносит результата или появились негативные проявления.

  1. «Акорта», действующее вещество: розувастатин. Таблетки, стоимость от 510 рублей.
  2. «Атомакс». 385-420 руб.
  3. «Тулип». 270-375 руб.
  4. «Ловастатин». 250-325 руб.
  5. «Розулип». 700-1170 рублей, зависит от дозировки;
  6. «Аторвастатин». 150 руб.

Замену оригинального препарата аналогичным средством нужно согласовывать с врачом, специалист распишет точную дозировку и уточнит продолжительность лечения.

Отзывы врачей и пациентов

К преимуществам пациенты относят высокую эффективность, холестерин снизился от 1 до 3 единиц, но таких результатов можно добиться только при длительном использовании, некоторые принимали препарат на протяжении 5 лет.

Часть людей принимала «Аторис» после перенесенного инсульта, инфаркта, дозировка подбиралась под конкретный случай, точных цифр нет. Практически во всех отзывах есть упоминания о диете, прием таблеток и правильно составленный рацион быстрее приводят к появлению положительного результата. Чтобы понять, если ли эффект от приема, через определенные промежутки времени сдаются анализы (обычно каждые 3 месяца).

Недостатком является высокая стоимость («Аторвастатин» стоит в среднем 150 руб., когда «Аторис около 450 рублей). В большинстве случаев отмечалось появление побочных эффектов:

  • заложенность носа;
  • кашель;
  • озноб;
  • повышение или понижение давления;
  • проблемы в работе печени;
  • боли в области живота.

Некоторым людям лекарственное средство вовсе не помогло, расшифровка анализов не показала значительного снижения холестерина.

Однако отзывы врачей-кардиологов несколько отличаются от впечатлений пациентов. Подчеркивается, что для достижения положительной динамики препарат должен применяться на протяжении нескольких лет.

Также подтверждается появление негативных проявлений, но такой нежелательный эффект свойственен практически любым гиполипидемическим средствам. После инфаркта рекомендуют принимать «Аторис» каждый день, в не зависимости от самочувствия. Из минусов отмечается только цена лекарственного средства.

Препарат «Аторис» применяется для восстановления нормального уровня холестерола, эффективен при профилактике заболеваний сердца. Грамотно составленная схема лечения позволит улучшить самочувствие человека, снизить риск появления сопутствующих болезней.

Основные рекомендации:

  • внимательно читать инструкцию по применению;
  • если «Аторис» не приводит к положительному результату спустя 3-4 месяца, подобрать другие таблетки от повышенного уровня холестерина совместно с лечащим врачом;
  • лекарственное средство обладает обширным списком побочных эффектов, если они появились, сообщать врачу;
  • начинают лечение с минимальной дозировки;
  • на протяжении всего курса, не реже, чем каждые 3 месяца, сдаются анализы на ферменты печени, креатинфосфокиназу и обмен липидов;
  • при совместном использовании с препаратами других групп учитывать, какое действие они окажут на организм.

Помимо приема таблеток нужно соблюдать диету, исключить жирную, жареную пищу. Включить в недельный график 2-3 занятия спортом, не переусердствовать, заниматься по мере сил. Также нужно помнить, что употреблять лекарственный препарат придется на протяжении долгого времени, но только так можно добиться уверенного снижения показателей.

Аторис – это гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов. Назначается пациентам с высокими сердечно-сосудистыми рисками, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Препарат обладает антиатеросклеротическим действием и улучает гемодинамику, способен значительно снижать уровень общего холестерина.

Активный компонент Аториса – аторвастатин. 1 таблетка может включать 10; 20; 30; 40; 60; 80 мг аторвастатина, в качестве активного ингредиента.

Аторис 10 и 20 мг фото

Препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Под действием этого компонента в организме происходит блокирование синтеза холестерина, в результате чего увеличивается число рецепторов низкой плотности на клетках печени, происходит усиление связки холестерина липопротеинами и снижается его количественное значение в крови и плазме.

Применение Аториса обеспечивает подавление синтеза изопреноидов, которые в свою очередь являются главным фактором роста внутренней оболочки сосудов. Данный препарат способен значительно снижать уровень общего холестерина. Отзывы об Аторисе свидетельствуют о том, что его действие начинает развиваться в первые 2 недели после начала приема, а на 4-й неделе достигает максимального эффекта.

От чего помогают таблетки Аторис? – показания

Аторис показан от многих болезней сосудистой системы и связанными с ними рисками:

  • гиперхолестеринемии,
  • гиперлипидемии,
  • дислипидемии, с целью снижения риска инфаркта миокарда,
  • фатальных проявлений ИБС,
  • инсульта,
  • возникновения стенокардии.

Лекарство также эффективно используют в комплексной терапии в случае развития сахарного диабета, гиперлипиденемии.

Инструкция по применению Аторис, дозировки

До начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Препарат принимают внутрь (перорально), натощак или после еды.

Стандартная начальная дозировка – 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого результата доза может быть увеличена до 80 мг/сутки.

Особенности применения

Перед началом приема Аториса следует постараться достигнуть контроля гиперхолестеринемии посредством выполнения физических упражнений и понижения веса у пациентов, страдающих ожирением, а также с помощью проведения лечения основного заболевания.

Прием аналогов Аториса или его самого осуществляется один раз в день, при этом время приема должно быть одинаковым каждый день.

Применение препарата не совместимо с употреблением сока грейпфрута, поскольку он приводит к повышению концентрации аторвастатина в составе плазмы крови.

Осторожно назначают и применяют лекарство при заболеваниях печени. От алкоголя рекомендуется отказаться.

Из-за риска возникновения побочных реакций организма на прием препарата с аторвастатином следует в период лечения соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работы с потенциально опасными для здоровья механизмами.

Если пациентка планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

При возникновении острой необходимости применения Аториса в период кормления грудью, грудное вскармливание прекращают до окончательного выведения компонентов препарата из организма.

Побочные эффекты и противопоказания Аторис

Препараты аторвастатина и все остальные статины часто вызывают боль в мышцах, утомляемость, парестезию, головокружение, мигрень, расстройства пищеварения и сна, ухудшение мышления и памяти.

Также возможны и аллергические проявления на фоне применения Аториса: отек Квинке, алопеция (облысение), крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах. Полный список реакций со стороны всех систем вы можете прочесть в приложенной инструкции к медикаменту.

Отменять медикамент требуется только в тех ситуациях, когда побочные эффекты становятся непереносимыми.

В случае развития нежелательных неблагоприятных реакций организма стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Может потребоваться уменьшение дозы или изменение схемы лечения.

Передозировка

В случае передозировки должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови.

Противопоказания:

  • Тяжелые заболевания печени.
  • Заболевания скелетной мускулатуры.
  • Беременность и лактационный период.
  • Уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ в крови более чем в 3 раза выше нормы.
  • Повышенная чувствительность к аторвастатину и другим веществам, входящим в состав таблеток.
  • Возраст пациентов, менее 18-ти лет.

С осторожностью — алкоголизм, дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис).

Аналоги Аторис, список препаратов

Аналогами Аториса являются следующие препараты:

  1. Липримар,
  2. Аторвастатин-Тева,
  3. Тулип,
  4. Торвакард,
  5. Анвистат,
  6. Липтонорм,
  7. Синатор.

Важно – инструкция по применению Аторис, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Аторис на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о применении Аторис, в основе своей, положительны – пациенты отмечают улучшение в состоянии здоровья на протяжении продолжительного срока даже после отмены средства. Препарат принадлежит к гиполипидемическим лекарственным средствам и должен приниматься только по назначению врача.

Аторис — эффективное, сравнительно недорогое лекарство, полный аналог оригинального немецкого препарата Липримар с действующим веществом аторвастатин. Производитель Аториса — известная международная компания КРКА. Все этапы производства, начиная с выпуска фармацевтической субстанции, заканчивая контролем качества, препарат проходит в Словении, что позволяет добиться высокого качества.

Главное назначение Аториса — снижение холестерина крови. Инструкция рекомендует пить препарат в качестве вспомогательного средства при гипертонии, ИБС, инсульте, сахарном диабете.

Для чего назначают Аторис

Известно, что нарушенный липидный профиль крови — один из основных факторов большинства сердечно-сосудистых болезней. Годами повышенные холестерин ЛПНП и триглицериды, недостаточный холестерин ЛПВП в конечном итоге приводят к атеросклерозу. Постепенно сужается просвет артерий, замедляется в них кровоток, значительно усиливаются процессы тромбообразования. Согласно международной статистике, болезни кровообращения вышли на первое место среди причин смертности, от них умирает 55% людей.

В настоящее время атеросклероз гораздо проще предотвратить, чем очистить сосуды от уже имеющихся холестериновых бляшек. Врачи рекомендуют начинать коррекцию уровня липидов крови сразу же после выявления отклонений, не дожидаясь сердечно-сосудистых осложнений. В некоторых случаях для приведения холестерина в норму достаточно диеты и физических нагрузок. Если они не дают нужного результата, больному нужны гиполипидемические таблетки. Сейчас самыми известными и часто назначаемыми из таких препаратов являются статины. Учитывая показатели эффективности, безопасности, цены, количество проведенных исследований, врачи в большинстве случаев отдают предпочтение наиболее современным синтетическим статинам, одним из которых и является аторвастатин, активное вещество Аториса.

На данный момент аторвастатин считается одним из наиболее мощных статинов. Он позволяет снизить «плохой» холестерин на 38-54%, триглицериды на 32%. Стойкий эффект появляется уже через 2 недели приема. Лечение Аторисом длительностью 3 месяца позволяет нормализовать холестерин у 89% больных. Эффективность лекарства зависит от дозы, таблетки выпускаются в нескольких вариантах — 20 мг; 10 мг; 40 мг, поэтому любому больному можно легко подобрать адекватную дозировку.

Показания к применению Аториса согласно инструкции:

Для чего назначают Аторис Группы пациентов, которым рекомендован препарат
Коррекция дислипидемии — отклонения липидов крови от нормы. В качестве дополнения к немедикаментозным способам лечения (физкультура, диета) назначают взрослым и детям с 10 лет, у которых повышен плохой холестерин и триглицериды независимо от причины повышения.
Для коррекции наследственной дислипидемии, причем полученной как от одного, так и от обоих родителей. В тяжелых случаях Аторис сочетают с другими гиполипидемическими методами лечения, например, ЛПНП-аферезом.
Профилактика кардиоваскулярных болезней Применяется в составе комплексного лечения у пациентов с высоким риском сосудистых нарушений. Факторами риска считаются неправильное питание, низкая активность, курение, ожирение, гипертония, сахарный диабет.
Для профилактики инфарктов и инсультов у больных с ИБС. По данным исследований, назначение Аториса этой группе пациентов позволяет снизить риск осложнений на 54%, смертность на 43%.

Состав, польза и вред препарата

Активным веществом Аториса является полностью синтетический аторвастатин кальция. Он считается более эффективным по сравнению с натуральными и полусинтетическими статинами. Количество и выраженность побочных действий у всех разновидностей статинов примерно одинакова.

Дополнительные вещества в составе таблетки:

  • додецилсульфат натрия и полисорбат 80, используются для связывания составляющих препарата;
  • стеариновая кислота в качестве эмульгатора и загустителя;
  • безопасное, хорошо растворимое вещество Повидон, нужно для увеличения биодоступности основного активного компонента;
  • роль наполнителя выполняет лактоза, поэтому инструкция запрещает принимать Аторис людям с ее непереносимостью.

Действие Аториса основано на угнетении одного из ферментов печени (ГМГ-КоА-редуктазу). Этот фермент необходим для производства мевалоновой кислоты, которая является одним из предшественников холестерина. Если синтез мевалоновой кислоты приостанавливается, то уровень холестерина падает, развитие атеросклероза прекращается. В некоторых случаях существующие холестериновые бляшки в сосудах уменьшаются, то есть при благоприятных условиях таблетки Аторис могут приводить и к регрессу болезни.

От чего они помогают:

  1. Снижают холестерин ЛПНП и триглицериды.
  2. Останавливают прогрессирование атеросклероза в коронарных сосудах.
  3. Облегчают течение ишемической болезни сердца (ИБС).
  4. Уменьшают риск инсульта у диабетиков 2 типа даже при невысоких показателях холестерина.
  5. Способствуют снижению давления при гипертонии.
  6. Уменьшают воспалительные явления (снижают С-реактивный белок). В настоящее время изучается применение аторвастатина при лечении остеопороза, деменции, опухолей.

По отзывам врачей-кардиологов, статины можно считать самым значительным открытием 21 века. Эффективность и высокую безопасность этих таблеток подтверждают и приверженцы доказательной медицины. А вот отношение пациентов к этим препаратом совсем не такое оптимистичное. Принято считать, что лечение статинами не обходится без печальных последствий для печени. Из-за боязни побочных эффектов от приема лекарства отказывается треть больных.

Многочисленными исследованиями доказано, что риск повреждения печени сильно преувеличен. При применении Аториса гепатит возникал у менее 0,1% пациентов. У менее 1% увеличивались показатели АСТ и АЛТ. Если сравнивать пользу и вред препарата, польза окажется гораздо более существенной. К тому же частоту побочных действий мы можем снизить, если будем контролировать уровень печеночных ферментов в начале лечения. Инструкция по применению рекомендует при превышении нормы в 3 раза прекратить прием лекарства, не дожидаясь опасных последствий.

Выпускаемая дозировка

Чтобы уменьшить негативные последствия приема Аториса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Начать лечение как можно раньше, сразу после получения плохих анализов. На ранних стадиях понадобится меньшая дозировка препарата, а его эффект будет выражен сильнее.
  2. Принимать Аторис длительно, без перерывов. Врач может назначить либо прием лекарства курсами (около 3 месяцев каждый), либо пожизненное непрерывное лечение.
  3. Подобрать оптимальную дозировку Аториса. Она должна быть минимальной, но достаточной для того, чтобы держать холестерин в границах нормы.

Таблетки Аторис нежелательно делить, поэтому производитель предусмотрел широкий выбор дозировок: традиционные (аналог Липримара) — 20 мг; 10 мг; 40 мг и новые — 30 мг; 60 мг; 80 мг. Таким образом, пациент может принимать в сутки любую дозу от 10 до 80 мг с шагом 10 мг.

Чтобы подобрать нужную дозировку, можно воспользоваться следующей таблицей:

Необходимое снижение холестерина ЛПНП, % Рекомендуемая суточная дозировка Аториса, мг
30-40 10
40-45 20
45-50 40
50-55 80

Как правильно принимать

Как и все статины, Аторис будет эффективен только в сочетании с немедикаментозными методами терапии. Инструкция по применению подчеркивает, что снизить производство холестерина в организме недостаточно, нужно также уменьшить его поступление с едой, для чего назначают специальную диету.

Нормализации липидов крови способствуют и регулярные физические нагрузки. Они тренируют сосуды, улучшают процессы самовосстановления их стенок, помогают выведению плохого холестерина. Физическая активность больных с сосудистыми нарушениями часто ограничена. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на сердце, врачи рекомендуют таким пациентам длительные, но низкоинтенсивные тренировки: ходьбу, велосипед, плавание, гимнастику.

Обязательное условие нормального холестерина — здоровый вес. Как правило, люди с ожирением «зарабатывают» гормональные проблемы и нарушения обмена веществ: подагру, повышенный сахар и холестерин. Если вышеперечисленные методы оказались недостаточно эффективными, врач порекомендует длительно принимать Аторис или другие статины.

Способ применения и рекомендуемые дозировки:

Доза препарата в сутки минимальная 10 мг, назначают в профилактических целях пациентам с незначительно повышенным холестерином.
максимальная для взрослых 80 мг, используется у больных с тяжелой наследственной гиперхолестеринемией.
максимальная для детей Не более 0,5 мг/кг веса. Влияние больших дозировок на детский организм не изучалось.
Количество приемов в сутки Один прием, деление суточной дозировки на несколько раз допускается, но не повышает качество лечения.
Правила приема до еды или после Эффективность Аториса не зависит от времени приема пищи, поэтому принимать его можно и на полный, и на голодный желудок.
принимать утром или вечером В инструкции указано, что время суток также не имеет значения. Главное — пить таблетки в одно и то же удобное время. По отзывам, врачи обычно советуют принимать Аторис перед сном.
Когда ожидать первых результатов Повторные анализы на холестерин делают не ранее 2 недель. К этому времени проявляется 80% действия препарата. Окончательно о правильности подобранной дозы можно судить не ранее 1 месяца.

Если у вас имеются заболевания печени, вы принимаете антибиотики, противогрибковые препараты, лекарства для лечения ВИЧ или гепатита C, об этом нужно известить лечащего врача. Таким пациентам при приеме Аториса необходимо соблюдать повышенную осторожность. Как правило, им назначают минимальную дозировку статинов. А вот для пожилых людей и больных с нарушением функции почек Аторис безопасен, им можно принимать таблетки в обычной дозе.

Чем можно заменить

Полными аналогами Аториса являются:

  • Липримар компании Пфайзер (Германия) — оригинальный препарат аторвастатина;
  • Таблетки Аторвастатин в пленочной оболочке от российских производителей Пранафарм, Изварино Фарма, Фармацевт, Медисорб, Авексима, Атолл, Нанолек, Северная звезда, Вертекс, Канонфарма и других;
  • Атомакс (Нижфарм, Россия);
  • Капсулы Новостат (Атолл, Россия);
  • Таблетки Атор 10 и 40 мг, Тунис;
  • Вазатор, Липтонорм, Липофорд и Торвас, Индия;
  • Торвазин, Венгрия;
  • Тулип, Словения;
  • Торвакард, Чехия;
  • Аторвастатин-Тева, Израиль.

Если Аториса нет в аптеке, вместо него можно приобрести любой из вышеперечисленных препаратов. Дозировку при этом менять не нужно. Все эти лекарства имеют идентичный состав и должны давать одинаковый эффект. О том, какой производитель лучше, можно судить по отзывам пациентов, принимавших препарат. Как правило, больные предпочитают «золотую середину» — таблетки российских и восточноевропейских фармпредприятий. Они хорошо снижают холестерин, но не так дороги, как оригинальный немецкий Липримар.

Сравнение аторвастатина с другими препаратами из этой группы показывает, что аторвастатин имеет наиболее выраженный гиполипидемический эффект из всех статинов. Конкуренцию ему может составить только розувастатин, который также является синтетическим статином. Лучшие аналоги и заменители препарата Аторис с розувастатином — оригинальный Крестор и его дженерики Розукард, Роксера, Сувардио. Существенный недостаток розувастатина — большая частота побочных действий по сравнению с аторвастатином и разница в действии у людей разных рас. Переход с Аториса на розувастатин должен быть согласован с врачом, необходимо скорректировать дозировку.

По сравнению с ловастатином (таблетки Кардиостатин, Холетар) и дешевым симвастатином (Зокор, Симвастатин) Аторис имеет немало преимуществ. Он снижает холестерин эффективнее приблизительно на 20%, триглицериды — на 40%. В отличие от ловастатина и симвастатина, Аторис не проникает в нервную систему, при однократном приеме сохраняет терапевтическую концентрацию в крови круглые сутки.

Прием с другими препаратами

Некоторые активные вещества лекарств при одновременном приеме с Аторисом могут взаимодействовать друг с другом. При этом либо возникает повышенная концентрация аторвастатина в крови, что увеличивает риск негативных для здоровья последствий и может привести к передозировке, либо снижается эффективность терапии.

Инструкция по применению Аторис содержит исчерпывающий перечень таких препаратов:

Негативные последствия совместного применения Опасные лекарства
Задерживают расщепление аторвастатина, что приводит к его чрезмерной концентрации в крови. Увеличивают частоту побочных эффектов. Иммунодепрессант Циклоспорин.
Антибиотик эритромицин и его производные.
Препараты, применяемые при дислипидемии: производные фиброевой кислоты и никотиновая кислота в высокой дозировке.
Увеличивают частоту побочного действия Аториса на мышечные ткани. Гиполипидемический препарат Эзетимиб, уменьшает поступление холестерина из продуктов питания.
Увеличивают концентрацию аторвастатина в сосудах. Дилтиазем в дозировке 240 мг, назначается при болезнях сердца, гипертонии.
Уменьшают уровень аторвастатина в крови, препятствуют эффективному снижению холестерина. Антиретровирусные средства (лечение ВИЧ), противотуберкулезный препарат Рифампицин, лекарства на основе зверобоя, антациды. Препараты, которые снижают эффективность Аториса, нужно принимать с ним в разное время суток.

Аторис также может влиять на действие лекарств. Препарат повышает концентрацию в крови оральных контрацептивов, поэтому при его приеме рекомендованы другие способы предохранения. Он на 20% увеличивает концентрацию Дигоксина, что может привести к передозировке и опасным для жизни последствиям. При применении одновременно с Варфарином в первые 2 недели Аторис усиливает эффект Варфарина, чрезмерно замедляя свертывание крови.

Подобрать правильную дозировку Аториса, учесть все противопоказания, оценить риск побочных эффектов может только квалифицированный терапевт или кардиолог. Самолечение статинами недопустимо.

Побочные явления

Статины считаются довольно безопасными и хорошо переносимыми лекарствами. Опасные для здоровья последствия приема Аториса возникают очень редко. По данным исследований, из-за побочных действий аторвастатин отменяют у 3% пациентов. Для сравнения: в группе, получавшей другие статины, процент отмены составил 4%, в группе плацебо — 1%.

Частыми побочными действиями (1-10% больных) Аториса являются аллергические реакции в виде сыпи и зуда, бессонница, тревожный сон, головокружения, головные боли, проблемы с пищеварением, отеки стоп. Ни одно из этих явлений опасности для здоровья не представляет.

Специфическим последствием приема статинов является миопатия — нарушение питания и/или строения мышечных тканей. Чаще всего это нарушение ограничивается ростом креатинкиназы в крови или миалгией — мышечной болью. Боль обычно локализуется в икрах или груди, на нее жалуется около 5% больных, принимающих Аторис в максимальной дозе. При дозировке 20 мг; 10 мг; 40 мг риск развития миалгии гораздо ниже. Факторами появления нарушений в мышцах считаются пожилой возраст, наличие сахарного диабета, тяжелые физические нагрузки.

Опасным для жизни осложнением миопатии является рабдомиолиз — разрушение мышц, которое часто сопровождается почечной недостаточностью. У пациентов, принимающих статины, риск рабдомиолиза составляет тысячные доли процента (1 случай на 20000 больных в год). Чтобы гарантированно избежать этого заболевания, инструкция рекомендует при появлении боли или слабости в мышцах делать анализ на креатинкиназу (КФК). Если она повышена в 10 и более раз, лечение Аторисом отменяют. Обращать особое внимание на самочувствие нужно в первые месяцы приема статина.

Редкие (0,01-0,1%) побочные явления Аториса:

  • снижение тромбоцитов;
  • повышение сахара;
  • анафилактические реакции;
  • шум в ушах;
  • гепатит;
  • повышенная утомляемость.

Инструкция разрешает одновременное употребление Аториса и алкоголя в умеренных количествах. А вот алкоголизм считается строгим противопоказанием к приему препарата. При циррозе печени уровень аторвастатина в кровотоке увеличивается до 16 раз, что означает серьезную передозировку и многократно увеличивает силу побочных действий.

Отзывы врачей и пациентов более категоричны. И те, и другие считают, что даже редкий прием алкоголя существенно снижает эффективность лечения. Анализы на холестерин после праздников у больных стабильно высокие. В этом виновата не только обильная жирная пища, но и спиртные напитки. Даже при однократном употреблении они повышают холестерин ЛПНП в среднем на 4 %, триглицериды на 6%. Так что данные из инструкции о совместимости Аториса и алкоголя далеки от истины. Чтобы снизить холестерин до нормы, от этанола придется отказаться полностью.

Сколько стоит

Лечение оригинальным аторвастатином (Липримар) стоит довольно дорого, от 600 руб. за месячный курс. Врачи считают, что для снижения холестерина можно с успехом использовать дженерики этого препарата. Их цена существенно ниже, поэтому лечение доступно всем больным. Использование дженериков статинов признано ВОЗ таким же эффективным и безопасным, как и оригинала.

Минимальная цена лечения Аторисом в месяц — 190 руб. (доза 10 мг, пачка из 90 таблеток на 3 месяца стоит около 570 руб.). Чаще всего назначаемая дозировка 20 мг обойдется в 360 руб. в месяц (1050 руб. за пачку).

Отечественные аналоги еще дешевле. Например, пачка Аторвастатина 10 мг от Северной звезды на 2 месяца обойдется в 220 руб., 40 мг — 315 руб.

Отзывы

Отзыв Руслана. Мне Аторис выписали после ишемического инсульта, для профилактики повторных неприятностей. Лекарство довольно быстро нормализовало холестерин, не дало никаких побочных действий. Продолжаю его пить. Хорошие анализы — это только начало дела, бляшки в сосудах же еще остались. Надеюсь, их удастся уменьшить.

Отзыв Карины. Холестерин у моей мамы 14 ммоль/л, врачи подозревают вмешательство наследственных факторов. Аторис она принимала в дозе 20 мг 2 месяца. Улучшений в анализах не было совсем, хотя отзывы об этих таблетках в целом неплохие. Подозреваю, во многом виновата врач: не объяснила, не напугала. Порекомендовала меньше есть жирного и все. Как я не настаивала на специальной диете, мама не соглашается. С ее точки зрения, высокий холестерин — это просто анализ. Ничего не болит, и ладно. Очень переживаю, но сделать ничего не могу.

Отзыв Натальи. У меня проявился довольно необычный побочный эффект Аториса — проблемы с засыпанием и ночные кошмары. По совету врача сделала перерыв на месяц, затем начала принимать снова, снизив дозу. Пока все хорошо, самочувствие даже улучшилось, ушла слабость.