Артроз стопы – симптомы и лечение


Ноги человека, особенно мелкие суставы стоп, каждый день испытывают немалые нагрузки, выдерживая вес тела, зачастую избыточный. Если к этому присоединяются сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, то хрящевая ткань суставов изнашивается и приводит к деформирующему артрозу стоп. Хроническое разрушение хрящей ног чаще происходит у мужчин и женщин старше сорокалетнего возраста. Эта болезнь является системной. В какой-то мере страдают все суставы организма, но изменения претерпевают такие, которые подвергаются максимальной нагрузке. Все зависит от образа жизни, профессиональной деятельности, генетической предрасположенности и некоторых провоцирующих факторов. В этой статье будут описаны причины, проявления артроза стопы, симптомы и лечение недуга.

Общие сведения

Заболеванию подвержены все суставы стопы, но чаще поражается голеностопный и плюснефаланговый большого пальца. Недуг проявляется не только у людей после сорока лет, но и в молодом возрасте. Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, прыжками, боксом, борьбой, часто испытывают симптомы этой болезни.

Хроническое заболевание под названием остеоартроз связано с поражением суставов, хрящей и воспалительными процессами в околосуставных тканях, которые нарушают в них обмен веществ и микроциркуляцию крови. В результате этого появляются резкие болезненные ощущения, искривляются пальцы, а в местах большой нагрузки возникают мозоли. Каждое движение сопровождается болью. Стараясь не беспокоить пораженный сустав, человек переносит нагрузку на внешний край стопы. В результате изменяется походка, наступает быстрая утомляемость, снижается активность и трудоспособность.

Причины заболевания

Многие считают, что основная причина остеоартроза заключается в физиологическом старении организма и повышенном износе хрящей в результате большой физической нагрузки и ряда факторов, способствующих их дегенерации. Основные обстоятельства, приводящие к развитию артроза стопы:

  • врожденные особенности строения стопы – плоскостопие, неверно сформированные суставы, одна конечность длиннее другой, широкая стопа;
  • неправильная осанка;
  • перегрузка суставов – занятия спортом, длительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • травмированные стопы – вывихи, растяжения;
  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни эндокринной системы;
  • постоянное переохлаждение;
  • воспалительные процессы в суставах.

Все перечисленные факторы способствуют развитию патологии.

Симптомы артроза стопы

Признаки заболевания проявляются в зависимости от аномальных изменений в суставах стопы. Болезнь имеет длительное течение, на ее развитие уходит несколько лет. За помощью к врачу обращаются, когда возникают сильные боли или деформируются пальцы. Недуг протекает, проходя три степени развития, с различными симптомами:

  1. Первая. Отчетливые признаки отсутствуют. Пациенты жалуются на усталость ног после длительного хождения. Болевые ощущения возникают редко и после отдыха полностью проходят. Многие этот симптом считают переутомлением и не обращают на него никакого внимания. Кроме этого, появляется хруст в суставах стопы, но и это не является характерным признаком заболевания.
  2. Вторая. Симптомы артроза стопы усиливаются. Начинают проявляться интенсивные боли, беспокоящие при небольших нагрузках и не проходящие после продолжительного отдыха. Происходит утолщение головок костей и разрастание соединительной ткани вокруг пораженных суставов. В результате приходится покупать обувь на размер больше. Большой палец отклоняется к внешней стороне стопы, образуя торчащую косточку.
  3. Третья. Боль становится постоянной, прием анальгетиков не всегда помогает. К деформации пальцев присоединяется плохая подвижность суставов стопы. Меняется походка, человек переваливается с боку на бок. В итоге страдает позвоночник и другие суставы.

Позднее обращение к доктору приводит к прогрессированию болезни, и лечение симптомов артроза стопы значительно усложняется, что в дальнейшем становится причиной инвалидности.

Диагностика

Для выставления диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • беседа с больным, в ходе которой выслушиваются жалобы, собирается анамнез;
  • визуальный осмотр;
  • общий анализ крови и мочи;
  • обычная радиография — через стопу пропускаются рентгеновские лучи, получают изображение, на котором врач может отчетливо рассмотреть костные структуры и все имеющиеся образования;
  • ядерно-магнитный резонанс дает возможность изучить мягкие ткани;
  • компьютерная томография проводится на начальных стадиях заболевания;
  • ультразвуковое исследование — для диагностики используется редко, но применяется для отслеживания состояния хряща и сустава;
  • сцинтиграфия кости позволяет отличить артроз от других патологий;
  • пункция – производится забор жидкости из сустава, и делается лабораторное исследование, чтобы исключить подагру и инфекционные заболевания.

Все перечисленные методы исследуют суставную область, позволяя выяснить полную картину состояния патологии и определить стадию артроза. После выставления окончательного диагноза врач назначает лечение артроза стопы ног.

Лечение заболевания

Деформирующий артроз лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с сильной болью и требующие хирургического вмешательства. При лечении в домашних условиях больной обязан выполнять все указания врача, которым может быть терапевт, ревматолог, травматолог или хирург. Выбор доктора зависит от болезни, в результате которой произошло поражение сустава. Обычно назначается комплексный курс терапии, состоящий:

  • из консервативной терапии;
  • изменения образа жизни;
  • народных средств;
  • хирургического вмешательства.

Образ жизни больного с артрозом

Для улучшения самочувствия следует отказаться от привычек, которые приводят к усугублению болезни. Прежде всего надо уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, для этого:

  • ограничить продолжительность ходьбы;
  • при передвижении делать пятиминутные перерывы;
  • длительное время не стоять на одном месте;
  • ограничить подъемы и спуски по лестнице;
  • не переносить тяжести;
  • пользоваться тростью.

Не менее важным является снижение массы тела:

  • перейти на низкокалорийную диету;
  • устраивать разгрузочные дни;
  • проводить массаж тела;
  • заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение

Для лечения артроза стопы ног назначают различные группы препаратов, выполняющих определенную цель:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства используют для снятия боли и воспаления. Они служат для облегчения симптомов заболевания. При уменьшении болевых ощущений рефлекторно снижаются и спазмы мышц. Это ведет к улучшению кровообращения, и увеличивается возможность движений. Их принимают не более десяти дней, наиболее эффективные: «Ортофен», «Наклофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен».
  2. Хондропротекторы – это средства для лечения артроза суставов стопы, способствующие улучшению питания тканей и восстановлению хрящей, которые сложно возрождаются. Они оказывают эффект, когда заболевание только начинает развиваться. Прием ведется продолжительными курсами до полугода. И только спустя 3–4 месяца после начала лечения появляются признаки улучшения. Результативно действует «Структум», «Артра», «Дона».
  3. Анальгетики – с их помощью блокируют сильные болевые ощущения, появляющиеся на второй стадии болезни. Для этого назначают мазь «Никофлекс», «Випросал», «Апизартрон».
  4. Минералы и витамины нормализуют процессы обмена, поддерживают иммунную систему. Рекомендуется принимать «Витрум», «Олиговит».

Кроме системных препаратов, оказывающих воздействие на весь организм, для лечения артроза стопы применяют местную терапию с использованием кремов и мазей, например «Фастум-геля», «Финалгона». Некоторые лекарственные средства вводят в полость сустава, например «Гиалуром», «Остенил».

Немедикаментозная терапия

Включает в себя лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. С помощью их создается дозированная нагрузка на поврежденные суставы, которая способствует восстановлению функций. Упражнения подбираются совместно с врачом в зависимости от состояния суставов. Все мероприятия должны сохранять и улучшать функциональную подвижность стопы. При выполнении процедур следует соблюдать определенные правила:

  • занятия начинать с упражнений для здоровых суставов, постепенно подключая пораженные;
  • все движения должны быть не очень интенсивными и не причинять боли и травм;
  • нагрузку увеличивать постепенно;
  • занятия проводить систематически и продолжительное время.

Из физиопроцедур для лечения артроза суставов стопы применяют:

  • аппликации теплоносителей – используют торфяные грязи, озокерит и парафин (под воздействием тепла улучшаются обменные процессы, способствующие восстановлению хряща);
  • магнитотерапия – увеличивается проницаемость сосудов и скорость ферментативных реакций;
  • инфракрасные лучи способствуют обезболиванию и приостанавливают воспаление;
  • электрофорез с применением «Анальгина», «Натрия салицилата» и «Лидокаина» приносит облегчение от болезненных ощущений;
  • ультрафонофорез – вводятся лекарственные препараты «Анальгин» и «Гидрокортизон» для предупреждения воспалений и боли под воздействием ультразвука.

Кроме этого, рекомендуется специальная диета с большим содержанием витаминов и микроэлементов, ношение специальной ортопедической обуви и стелек.

Народные средства

Их используют для симптоматического лечения с целью приостановки прогрессирования заболевания, до того момента, как произошли изменения хрящей и суставов. Народное лечение артроза стоп применяют для уменьшения покраснения и отечности суставов, облегчения боли. Для лечения готовят следующие снадобья:

  • Банан. Взять кожуру от пяти бананов, протереть и залить 0,5 л водки. Настоять в течение месяца, применять для растирания стопы.
  • Чеснок. Растереть несколько зубчиков в кашицу, добавить растительное масло. Смесь нанести на больной сустав под повязку.
  • Хмель и зверобой. По 10 граммов сухой травы растереть в порошок, добавить 50 г вазелина, перемешать. Полученной мазью смазывать больные суставы два раза в день.
  • Как лечить артроз стопы, используя мед, спирт, соль? Равные количества ингредиентов смешать до консистенции сметаны. Из полученной массы сделать на ночь компресс на поврежденный сустав. В результате боль уменьшится.
  • Ванночка с морской солью. В двух литрах теплой воды растворить 250 грамм морской соли, перемешать. Держать ноги 30 минут. После процедуры надеть шерстяные носки.

Все рецепты можно использовать и в качестве профилактических мер: спортсменам, людям пожилого возраста, пациентам, имеющим переломы голеностопа и растяжение связок.

Хирургическое лечение

Хроническое течение артроза стопы, склонное к прогрессированию, нередко приводит к окончательному разрушению хряща. Больного мучают сильные боли, сустав полностью обездвиживается. В этом случае поможет только операция:

  • Артроскопия сустава. Используется при второй стадии болезни у молодых пациентов, но дает временный эффект. Специальным аппаратом артроскопом удаляются кровяные сгустки и мелкие кусочки поврежденного сустава. Боль в итоге значительно уменьшается.
  • Эндопротезирование. Операция проводится при полном разрушении сустава и жутких болях. Сустав заменяют на искусственный со сроком службы до 15 лет. При этом сохраняются все функции стопы, боль исчезает. Пациенты, которые сделали эндопротезирование сустава, оставляют в основном положительные отзывы: артроз стопы полностью излечился, ушли боли, нормальная работа ступни полностью сохранилась. Послеоперационный период сложный и длительный, но полученный эффект стоит потраченных усилий. Положительный настрой помогает более быстрому восстановлению.

Лечение артроза пальцев ног

При этом заболевании происходит разрушение хряща и воспалительный процесс мягкой ткани, окружающей сустав. Это случается в результате нарушения обменных процессов и кровообращения в тканях хряща. Болезнь может касаться как одного большого пальца, так и нескольких или всех вместе. Проявляется это суставной болью, покраснением и небольшой отечностью. Движения становятся затрудненными, человек начинает прихрамывать. Болезненные ощущения при артрозе суставов пальцев стопы и скованность чаще чувствуются в вечернее и утреннее время. Заболевание выявляется при рентгенологическом исследовании. Далее устанавливаются причины и назначается лечение. Больному следует изменить образ жизни, уменьшив физические нагрузки на ноги и питание, добавив в рацион больше продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Конкретная методика лечения выбирается лечащим врачом. Она прежде всего направлена на терапию заболевания, вследствие которого возник недуг. Комплексное лечение при артрозе пальцев стопы состоит из применения народных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и медикаментозного лечения. В основном назначают следующие препараты:

  • противовоспалительные – «Индометацин», «Кетонал»;
  • болеутоляющие – «Спазмалгон», «Анальгин»;
  • хондропротекторы – восстанавливают и замедляют разрушение сустава: «Артра», «Хондроитина сульфат»;
  • для инъекции в сустав – «Ферматрон», «Синвиск».

В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Разница между артрозом и артритом

Оба заболевания связаны с поражениями суставов стопы. При артрозе поражается суставной хрящ и костная ткань. При механической нагрузке это приводит к медленному разрушению сустава. Существует масса различных причин, способствующих возникновению остеоартроза. Особое значение имеют большие физические нагрузки и травмы голеностопа. Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, которые протекают в других органах человека или при размножении бактерий, постоянно находящихся в организме и активизирующихся при ослаблении иммунитета. Для артрита характерно острое течение болезни с температурой и сильными болями в пораженных суставах. Затем болезнь отступает, но произошедшие изменения в суставе остаются, и впоследствии может развиться артроз. Противовоспалительные препараты применяются для лечения артрита стопы, артроз же развивается медленно и не имеет эффективного способа лечения.

Профилактика артроза

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • Правильное питание. Употреблять больше растительной пищи, снизить объемы жирной, копченой, острой продукции. Ввести в рацион рыбий жир.
  • Удобная обувь. Выбирать с гибкой подошвой, широким носком и на удобном каблуке, использовать ортопедические стельки.
  • Следить за собственным весом.
  • При большой нагрузке на стопы использовать бинты.
  • Ограничить механическую нагрузку на ноги.
  • В летнее время ходить босиком.

Артрозом стопы страдают не только пожилые, но и люди среднего и молодого возраста. Все факторы риска заболевания различают на внутренние и внешние. К внутренним относятся генетические аномалии и физиологические особенности человека: врожденные патологии суставов, плоскостопие. Внешние складываются из образа жизни и влияния окружающей среды: ношение неудобной обуви, занятия спортом, большая физическая нагрузка на ноги, связанная с работой. Зная эти особенности, следует внимательно следить за стопами ног и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Содержание статьи

  • Описание заболевания
  • Причины
  • Симптоматика патологии
  • Классификация болезни
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Артроз стопы – одна из частых разновидностей патологии, которая локализуется в суставном аппарате дистального отдела нижней конечности. К неприятным последствиям деструктивного заболевания суставов относятся хронические боли и потеря двигательной функции. Дегенеративное поражение суставных тканей наступает после регулярных тяжелых нагрузок на стопу, и как осложнение после травм и сопутствующих заболеваний. Артроз сопровождается болью и деформацией стопы. Лечение заключается в коррекции ортопедическими стельками и снятии симптомов при помощи лекарственных средств.


 

Описание заболевания

Человеческая стопа имеет сложное строение. Плюсна, предплюсна и фаланги пальцев образованы пятью десятками костей и связочно-суставным аппаратом, который стабилизирует и обеспечивает подвижность костной конструкции. Сводчатое строение стопы дает возможность выдержать нагрузку собственного тела во время передвижения, а также обеспечивать амортизирующую защиту для суставов ног и позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализующиеся в мелких суставах, приводят к метаморфозам в хрящевой ткани. Видоизмененная соединительная ткань из-за артроза стопы теряет свою упругость и эластичность, значительно уменьшаясь в размере. Измененная структура хряща не способна удерживать влагу, что приводит к сухости и появлению трещин на поверхности хрящевой ткани.

Следствием деструктивных процессов является значительное сужение суставной щели. Данный этап артроза сопровождается хроническими болями и деформационными изменениями в строении нижнего отдела ноги, которые проявляются расплющиванием передней части стопы, появлением «шишек» и молоткообразной деформации пальцев.
 

Причины

Способствовать появлению и прогрессированию недуга могут многие провоцирующие факторы. Отмечено, что артроз стопы развивается на фоне нарушения кровоснабжения пораженной части и естественного износа суставов стопы вследствие возрастных изменений в организме.

Основные причины артроза стопы:

  1. Врожденные аномалии строения стопы – широкая стопа, искривленная форма пальцев.
  2. Деформационные патологии суставов и осевого скелета – опущение сводов, разная длина ног, сколиотическое искривление позвоночника.
  3. Увеличенная масса тела, дополнительная нагрузка от которой негативно влияет на состояние сочленений.
  4. Травматические повреждения вследствие ударов, резких движений или падений.
  5. Длительное воздействие холодной температуры (переохлаждение).
  6. Ношение обуви на высоком каблуке, узких моделей на тонкой подошве.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Естественный процесс старения суставных тканей, приводящий к износу тканей.
  9. Большие перегрузки при выполнении трудовой деятельности (тяжелая физическая или стоячая работа) или во время интенсивных спортивных тренировок.
  10. Нарушение биомеханики стопы вследствие отсутствия коррекции при плоскостопии или ношении неправильной обуви.

Состояния, которые вызывают повышенные риски развития артроза стопы:

  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • гормональная перестройка и увеличение массы тела во время беременности;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение обменных процессов, в частности увеличение синтеза мочевой кислоты, что приводит к подагре;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • присутствие инфекционного фактора, вызывающего воспаление в суставах;
  • неправильное питание с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • резкая гиподинамия после постоянной физической загруженности;
  • высокий рост.


 

Симптоматика патологии

Артроз стопы сопровождается разной выраженностью симптомов, степень проявления которых зависит от стадии и тяжести поражения. Как правило, заболевание начинается постепенно, и долгое время может не проявляться внешними признаками.

Помимо утомляемости ног после длительной прогулки появляется незначительные деформационные признаки: образование небольшого костного выпячивания в области плюснефалангового сустава большого пальца, изменение формы пальцев. Человек может воспринимать данные признаки, как неприятный косметический дефект и не подозревать о наличии деструктивного заболевания.

Отсутствие лечебных мероприятий способствует прогрессированию патологических процессов. Стойкие изменения в структуре хряща и строении сустава приводят к появлению характерной клинической картины.

Основные симптомы артроза стопы:

  • ноющие боли в результате длительной двигательной нагрузки, после основательного разрушения сустава болевой синдром присутствует постоянно;
  • болезненная ломота может появляться при перемене погоды или переохлаждении ног;
  • пораженная область периодически отекает, при воспалении сустава появляется гиперемия, кожа становится горячей на ощупь;
  • во время движения стопой слышится хрустящий звук, который является следствием недостатком синовиальной жидкости и наличием костных деформаций в суставе;
  • после пробуждения наблюдается скованность в сочленениях, они теряют подвижность, после небольшой разминки к стопе возвращается гибкость;
  • на поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ногу, за счет чего нарушается походка, появляется хромота;
  • постепенно дегенеративный процесс распространяется на околосуставные ткани, образуя в мышцах плотные кисты;
  • на подошве стоп появляются натоптыши;
  • человек интуитивно щадит больную ногу, что приводит к атрофии мышц и уменьшению циркуляции крови;
  • артроз стопы сопровождается быстрой утомляемостью ног после долгого стояния на одном месте или непродолжительном хождении.

Классификация болезни

Деформирующая патология различается по локализации, этиологии и степени поражения сустава. Артроз может развиваться в одном сочленении или нескольких мелких суставах (полиартроз). Чаще всего диагностируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца, характерным признаком которого является костное разрастание у большого пальца.

В зависимости от причины, артроз стопы разделяется на первичный, который появляется в результате аутоиммунных патологий, метаболического дисбаланса или после механических повреждений в результате травмы, а также вторичный, как осложнение инфекций, деформаций скелета, плоскостопия.

Деструктивный процесс развивается постепенно. Стадии артроза определяются по насыщенности симптомами клинической картины, каждый из которых свидетельствует о наступивших изменениях в суставах.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Стадии артроза:

  1. Начальный этап протекает бессимптомно. Единственным проявлением может стать появление болезненности и утомляемости ног после длительной физической активности. Внешне стопа не меняется, только около большого пальца появляется небольшая «шишка», которая свидетельствует об уплощении переднего отдела стопы. Данный признак сопровождает развивающееся плоскостопие, которое является частой причиной развития дегенеративных изменений в суставах стоп.
  2. Вторая стадия начинается с появления ноющих болей после нагрузки, которые прекращаются после отдыха. При движении ощущается крепитация, стопа теряет гибкость и подвижность. В суставе появляются необратимые изменения в хряще и костной ткани, образуются остеофиты, которые являются источником болевых импульсов.
  3. Третья степень артроза стопы приводит к выраженным деформациям стопы, хронической болезненности даже в спокойном состоянии. В пораженном суставе щель между деформированными суставными поверхностями костей почти исчезает, хрящевая ткань стала тонкой и сухой, кости без гиалиновой защиты покрылись хаотичными наростами. Движения стопой ограничены или невозможны совсем.

 
Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильных терапевтических действиях артроз стопы осложняется присоединением дополнительных патологических состояний, которые усугубляют течение основного заболевания.

Осложненные состояния:

  • бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки со скоплением в ней выпота, причиной которого может стать инфицирование при натирании деформированной области;
  • деформация пальцев, большие костные разрастания около большого пальца и мизинца, которые приводят к проблемам при выборе обуви и боли во время ходьбы;
  • дегенерация может осложняться артритом (воспалением в суставной капсуле);
  • полное обездвиживание дистального отдела ноги.

Диагностика

Подтвердить диагноз «артроз стопы» может только медицинский специалист после проведения ряда обследований. При первичном осмотре отмечается степень деформации костной конструкции стопы: наличие разрастаний около пальцев, деформирование их формы, степень опущения сводов, наличие болезненности.  Сделать это возможно при пальпации больной ступни или с помощью плантографа, рассмотрев подробно отпечаток стопы.

Для подтверждения дегенерации суставных тканей проводится рентгенография, которая четко показывает наличие деформационных изменений. Магнитно-резонансную томографию назначают, если нужна более подробная информация о состоянии хряща и соединительной ткани связочного аппарата. Оценить общее состояние получится после проведения лабораторных исследований крови и мочи.

При повышенном СОЭ диагностируется воспалительный процесс, а если превышен уровень моноцитов, то врач заподозрит аутоиммунное состояние. После расшифровки всех результатов, подтверждается диагноз и определяется схема лечения, в зависимости от того, насколько сильно разрушился сустав.


 

Лечение

Основной целью лечения артроза стопы является восстановление функциональности и улучшение качества жизни больного. Для осуществления поставленных задач лечащий врач назначает комплекс лечебных мероприятий с учетом степени дегенерации, сопутствующих заболеваний и функционального состояния. В общий перечень традиционно входят лекарственные средства, физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура, ортопедический режим с ограничением нагрузки и коррекции ортопедическими изделиями.

 
Медикаментозная терапия

Артроз стопы невозможно вылечить, изменения в анатомии сустава не устраняются и не возвращаются в первоначальный вид. При помощи традиционной фармакотерапии получится избавиться от многих симптомов, которые мешают жить полноценной жизнью.

Чтобы убрать боль, которая является следствием дегенерации или развивающегося воспаления, врач назначает НПВС (Кетопрофен, Индометацин). Лекарства применяются в форме таблеток или инъекций. Обезболивающими мазями (Найз, Долобене, Быструмгель) с успехом пользуется каждый больной. Местное средство наносится непосредственно на больной сустав и проникает в слои дермы, что обеспечивает противовоспалительный и анестезирующий эффект.

Если купировать боль с НПВС не удается, назначаются стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) преимущественно для внутрисуставного введения. Во время пункции пораженного сустава лекарство вводится в очаг воспаления, что позволяет подавить патологию и избавиться от боли. При интенсивном болевом синдроме практикуется проведение местных блокад с ненаркотическими анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).

Хондропротекторы — фармакологическая группа препаратов, действие которых направлено на восстановление клеток хряща. Румалон, Терафлекс, Дона, Структум, Хонда обеспечивают поступление соединений, ускоряющих метаболизм соединительных клеток и улучшающих структуру гиалинового хряща. Для положительного эффекта, результатом которого будет избавление от болезненности и возвращение привычного объема движений, хондропротекторы применяются длительными курсами, которые проводятся месяцами.

 
Массаж и физиотерапия

Как дополнение к традиционной терапии, артроз стопы лечится физиотерапевтическими процедурами. УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазерными лучами проводятся в период стойкой ремиссии. Каждый из методов улучшает кровоснабжение в пораженном участке, запускает обменные процессы, останавливая разрушение клеток. После процедур отмечается улучшение подвижности стопы и уменьшение отечности мягких тканей.

Проведение массажа назначается курсами, допускается применение самомассажа в домашних условиях после согласования с доктором и обучения техники у опытного специалиста. При правильном выполнении лечебный массаж усиливает приток крови к нижним конечностям, восстанавливает структуру мышечных волокон, улучшает подвижность стопы.

 
Ортопедический режим

Дозирование терапевтической нагрузки лежит в основе успешного выздоровления. С учетом стадии артроза врач определяет режим двигательных нагрузок и отдыха. При пренебрежении рекомендациями ситуация может осложниться, а выздоровление затянуться.

Помимо ограничения нагрузки, важно скорректировать стопу при помощи ортопедических стелек. Специализированные вкладыши в обувь помогают вернуть ступне физиологические изгибы при помощи супинатора и метатарзального валика. Во время ходьбы стелька будет принимать нагрузку на себя, а также смягчать воздействие на позвоночник и крупные суставы ног за счет амортизатора, встроенного в пяточной области.

Чтобы убрать болевой синдром, используется акупунктурное воздействие аппликатора Кузнецова (с пластмассовыми иглами) или Ляпко (с металлическими вставками). Человек становится голыми ногами на основу аппликатора и продолжает стоять примерно тридцать минут. Действие медицинского изделия основано на стимуляции выброса гормонов, устраняющих боль. Кроме того, в зоне воздействия улучшается кровообращение, а следовательно и питание тканей сустава.

 
Лечебная физкультура

Для укрепления мышц и связок стоп, уменьшения боли, и повышения подвижности суставного аппарата при артрозе стопы назначаются занятия по ЛФК. Комплекс упражнений, их интенсивность и количество повторений определяется лечащим доктором, который имеет представление о допустимой нагрузке, которая не навредит больному.

Основное правило при выполнении лечебной физкультуры – спокойный темп, отсутствие рывков и резких движений. Упражнения нельзя выполнять через боль, движения должны приносить только приятные ощущения. Залог успеха при занятиях ЛФК в их регулярности. Назначенный комплекс нужно выполнять не менее двух раз в день по 10-15 минут.

В основу упражнений берутся круговые движения в голеностопном суставе, сгибание и разгибание пальцев, захватывание пальцами ног небольших предметов, подъемы на носочки в положении стоя. Для первых занятий включаются простые движения, постепенно усложняя при появлении силы в мышцах стоп.
 

Профилактика

Чтобы ноги не болели, и артроз стопы не разрушил суставы, важно выполнять простые рекомендации, которые позволят оставаться здоровым на долгие годы:

  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • правильно питаться, исключая жирное мясо, колбасы и копчености, кондитерские изделия;
  • следить за весом;
  • исключать тяжелые нагрузки;
  • носить хорошую, качественную обувь;
  • использовать коррекционные медицинские изделия при плоскостопии (стельки) или разной длине ног (корригирующий подпяточник);

При появлении усталости и болезненности в ногах после нагрузки, обратиться к ортопеду для диагностического обследования.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Время на чтение: 8 минут

АА

Артроз стопы – заболевание, связанное с патологическими процессами в голеностопном суставе. Разрушительные изменения, происходящие в нем, сопровождаются воспалением хрящевой и костной ткани.

При отсутствии своевременного лечения двигательные функции сустава утрачиваются. Это приводит к инвалидности.

До недавнего времени заболевание считалось участью людей преклонного возраста, но, к сожалению, наметилась стойкая тенденция к значительному «омоложению» болезни.

Происходящие изменения негативным образом сказываются на качестве жизни, доставляют дискомфорт, сопровождающийся болевыми ощущениями и скованностью движений.

Чтобы избежать нежелательных проявлений, следует ознакомиться с факторами риска, причинами и симптомами заболевания.

Причины возникновения

Остеоартроз стопы возникает в результате воздействия многих факторов. Некоторые из них обусловлены образом жизни, способствующим развитию патологического процесса.

Также среди причин следует отметить:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Врожденные дефекты стопы и отклонения в строении, вызванные травмами.
  4. Деформация пальцев стопы. Она бывает как врожденная, так и сформированная.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Артрит, подагра и другие заболевания костно-мышечной системы.
  7. Посттравматические проявления.
  8. Хирургическое вмешательство в области голеностопа.

Кроме перечисленных факторов, возможны и другие причины развития патологии:

  • излишний вес, оказывающий негативное воздействие на стопу;
  • пассивный образ жизни;
  • использование неудобной тесной обуви, в частности, на высоких каблуках;
  • работа, при которой имеют место превышение допустимой нагрузки на нижние конечности и подъем тяжелых предметов;
  • проблемы с позвоночником (сколиоз);
  • несбалансированное питание, способствующее ожирению, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастные особенности, чаще от этого недуга страдают люди старше 50 лет.

Наиболее распространенное проявление болезни – артроз большого пальца ноги. Это результат сдавливания пальцев тесной обувью.

Постепенно палец сгибается вовнутрь, а намечающаяся косточка разрастается в обратную сторону. Нарушается не только форма пальца, сдавливание отражается на состоянии всего голеностопного сустава. Это приводит к развитию деформирующего артроза стопы.

Клинические проявления

Артроз голеностопного сустава проявляется выразительной симптоматикой не сразу. Предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание, возникают задолго до появления первых признаков недуга.

Стадии

В связи с характерными для различных этапов симптомами принято выделять три типа развития болезни:

  1. Артроз стопы 1 степени. Наблюдается периодическое появление незначительного болевого синдрома. Локализуется дискомфортное состояние в передней части стопы. Причиной его служит превышение физической нагрузки, которая приводит к усталости ног. Первая степень болезни в некоторых случаях протекает без симптомов.
  2. Остеоартроз 2 степени. Сопровождается усилением болевых ощущений. Появляется утолщение головки плюсневых костей. Это становится причиной ограничения двигательных возможностей сустава. Болезненные проявления более постоянные. Они увеличиваются пропорционально возрастающей нагрузке на стопу.
  3. Заболевание 3 степени. Характеризуется сильной деформацией сустава, что значительно сказывается на двигательных возможностях и в некоторых случаях приводит к полной его обездвиженности. При этом большой палец постоянно опущен вниз, его движения ограничены и возможны только во внутреннюю сторону. Наблюдается изменение походки. Пытаясь уменьшить нагрузку на больное место, пациент перекладывает ее на внешнюю часть стопы. Боль проявляется и при отсутствии движения или напряжения.

Пациенты зачастую склонны объяснять усталость ног и незначительные болезненные проявления исключительно превышением нагрузки. Но эти признаки являются веским основанием для консультации с врачом.

Симптомы

Можно сделать вывод, что основными проявлениями болезни являются:

  1. Постепенно возрастающая усталость ног.
  2. Болезненные ощущения различной степени, провоцирующие спазматическое напряжение мускулатуры.
  3. Характерный хруст в суставе.
  4. Отечность. Отеки вызываются в основном нагрузкой на стопу. Но провоцируются и закупоркой кровеносных сосудов, что не связано с поражением сустава артрозом.
  5. Нарушение походки, хромота. Это обусловлено присутствием боли и ограничением суставной подвижности.
  6. Ощущение скованности по утрам. Данный симптом – предвестник развития патологического процесса в суставе. Он наблюдается после длительного отдыха и может продолжаться около 30 минут.
  7. Прогрессирующая деформация пальцев стопы или голеностопного сустава, происходящая вследствие структурного изменения костной и хрящевой ткани и замещения ее соединительными волокнами.
  8. Поздняя стадия характеризуется утолщением и обездвиженностью сустава, костными разрастаниями, образованием узелков Гебердена.

Наличие любых болезненных проявлений – сигнал к тщательному обследованию. Своевременное лечение дает шанс на полное их устранение, в отличие от самолечения, которое может привести к инвалидности.

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

  • пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
  • больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
  • пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Диагностика

Артроз стопы легко определяется на основании клинических признаков, но для постановки адекватного диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования. Особенно важно это сделать на ранней стадии, когда отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания.

Основной метод диагностики – рентгенологические исследования при помощи радиографии, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия. Возможно взятие пункции.

Эти методы позволяют составить заключение о стадии заболевания.

Лабораторные анализы крови и мочи способствуют выявлению болезней, которые явились провокаторами артроза. Исключение первопричин является важным компонентом лечения недуга.

Лечение

Терапевтический курс при артрозе направлен на снятие воспаления, устранение боли и восстановление костной и хрящевой ткани. Использование комплексного подхода к лечению включает:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажные процедуры;
  • диету;
  • хирургический метод.

Кроме этого, большой популярностью пользуются альтернативные методы нетрадиционной медицины. Среди них — фитотерапия, медолечение, рефлексотерапия (иглоукалывание), гирудотерапия.

Медикаментозное лечение

Это основополагающий метод в противостоянии патологии. Снять воспаление, отеки, дискомфорт помогают таблетки, уколы, различные мази.

Высокая эффективность отмечается при использовании нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Хорошо зарекомендовали себя Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин.

Наибольшая эффективность достигается при внутривенном или внутримышечном применении лекарств.

При наличии острых болей назначаются кортикостероиды – Гидрокортизон, Дипроспан. Облегчение, наступающее вследствие введения лекарства в больной сустав, носит временный характер.

Способствуют восстановлению хрящевой ткани хондропротекторы. Они безопасны для организма, но очень дорогие.

Важно! Большинство нестероидных препаратов оказывает отрицательное воздействие на ЖКТ, поэтому самостоятельное их использование недопустимо.

Вспомогательные средства

В комплексе с медикаментозными препаратами наружно используются мази. Но их эффективность в качестве самостоятельного воздействия невысока, поэтому значительного улучшения они не дают. Тем не менее, местное нанесение некоторых из них снимает воспаление и уменьшает боли.

Большой популярностью пользуется Диклофенак и его производные – Ортофен, Клофен, Диклонак-П. Список могут продолжить Фастум-гель, Индометациновая мазь, Быструм-гель, Долгит и др.

Необходимо учитывать, что мази обладают побочными эффектами, применять их следует только по совету врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на подвижность голеностопного сустава, способствуют устранению воспалительного процесса и минимизируют боль.

При артрозе стопы применяется магнитотерапия, фонотерапия, электрофорез, УВЧ. Хороший эффект отмечается при лазерной терапии и грязелечении.

ЛФК и массаж

Неоспорима польза ЛФК и лечебной гимнастики, способствующих восстановлению функций суставов, снятию мышечного напряжения в стопе и голени, улучшению кровотока в них.

Чтобы не навредить себе, следует проводить их исключительно по рекомендации лечащего врача и под контролем квалифицированного инструктора. В обратном случае комплекс упражнений вместо облегчения принесет обострение патологического процесса.

Примерный комплекс (с бутылкой или скалкой):

  1. Сидя на стуле, в течение 20 секунд катать предмет стопой. Начинать всей ступней, потом – внешней ее стороной, в конце – внутренней частью.
  2. Ходьба «на цыпочках» на протяжении 60 секунд.
  3. Первое упражнение повторить в обратном порядке, но всей ступней не выполнять.
  4. Ходьба на полную ступню. Время – то же.
  5. Перейти к ходьбе на пятках, стараясь как можно ближе к голени подтянуть пальцы, то есть сделать острый угол. Не более 20 сек.
  6. То же, но пальцы согнуть вниз.
  7. Твердо встать на всю стопу и выполнять приседания. Начинать с 5, постепенно увеличивая количество приседаний до 30-50.
  8. Исходная позиция – та же, что в 7 упр. Поднимать и опускать пальцы обеих ног.
  9. Приподнимание стоп на носочках. Упражнение сначала выполняется одной ногой, затем по мере возможности приподниматься сразу на обеих ногах.
  10. Сдавливание пальцами небольшого предмета – мячика или шарика.
  11. Собрать и затем разгладить пальцами стоп газету или ткань.

Упражнения с 8 по 11 выполнять по 10-15 раз дважды в день.

Предлагаемый комплекс, при всей его простоте, дает прекрасные результаты, устраняя характерные симптомы артроза. Главное – не переусердствовать и соблюдать рекомендуемую дозировку.

О пользе массажа

Эта процедура является обязательным компонентом комплексного лечения артроза стопы. Цель ее заключается в нормализации кровотока и снятии мышечного напряжения. Проводить массаж целесообразнее в домашних условиях, так как после сеанса разогретым мышцам и конечностям необходим покой.

Важным условием выполнения процедуры является правильное положение пациента и больной конечности. Он может лежать или сидеть с вытянутой ногой, которая располагается на твердой основе, например, на кушетке. Под сухожилием размещается валик. Создается комфортная ситуация, когда больной сустав расслабляется, а пятка – на весу.

Массаж выполняется в следующей последовательности:

  1. Поглаживание передней части голеностопного сустава.
  2. Растирание – прямолинейное и круговое.
  3. Опять поглаживание.

Так же выполняется массаж задней стороны сустава – от лодыжки к икре. Для самой стопы применяется прием растирания.

Проследив за действиями специалиста, пациент со временем сам может выполнять эту полезную процедуру.

Народные методы

Применение народных средств способствует устранению болезненных проявлений, снимает отечность пораженного сустава, но не способно устранить разрушительные процессы, вызванные остеоартрозом. Однако следует признать, что использование домашних настоек, мазей, компрессов и примочек дает положительные результаты в виде снятия симптоматики артроза.

Вот несколько рецептов из копилки народной мудрости:

  1. Картофельный компресс. Это исключительно эффективный способ снятия отеков и боли в голеностопном суставе. Понадобится 3-4 картофелины, которые измельчаются в сыром виде (кожуру не снимать!) на терке или через мясорубку. Полученная масса погружается на 2-3 минуты в нагретую до 50 °C воду. Смесь надо ровным слоем выложить на мягкую ткань, сверху покрыть целлофановой пленкой и приложить к больному суставу на 30 минут.
  2. Мазь хвойно-зверобойная. По 2 ст. ложки каждого сырья измельчить в кофемолке или блендере. Полученное сырье смешать с 30 г аптечного вазелина до однородного состояния. Перед сном нанести мазь на болезненный участок. Оставшийся состав хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости. Эти два компонента обладают удивительными лечебными свойствами, способствующими восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани, а также устранению дискомфорта.
  3. Невозможно переоценить целительные свойства листьев лопуха. Рецепт их применения очень простой. На 3 листа поставить кастрюлю с горячей водой, выдержать 20 мин. За это время листья станут мягкими. Ими укутать стопы ног, слегка сбрызнув водкой. Сверху – полиэтиленовая пленка и теплая повязка. Процедуру проделывать на всю ночь.

Важно! Все средства, приготовленные из лекарственных растений, обладают наибольшей эффективностью на ранних стадиях заболевания. Их применение целесообразно с профилактической целью.

Профилактика заболевания, кроме предложенных рецептов, предусматривает:

  • выполнение гимнастических упражнений;
  • массаж стоп;
  • хождение босиком (по песку, мелкой гальке, траве и просто по земле);
  • пешие прогулки в удобной обуви;
  • сбалансированное питание.

Эти рекомендации подойдут людям в возрасте, спортсменам, пациентам, страдающим любыми заболеваниями суставов и предрасположенным к артрозу стоп.

О необходимости правильного питания

Комплексный подход к лечению рассматривает диету в качестве одного из компонентов терапевтического курса. Важность сбалансированного меню объясняется прямым воздействием продуктов на все системы организма.

Для укрепления суставов желательно включать в рацион:

  • рыбные блюда;
  • растительное масло, орехи;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • яйца;
  • бульоны.

Следует избегать злоупотребления жирной, жареной и острой пищей, копченостями и маринадами.

Правильное питание предполагает прием пищи в небольших количествах по 5-6 раз в день. Главное условие – не переедать. Соблюдение норм здорового питания является профилактикой не только артроза стопы, но и других болезней, связанных с суставами.

Образ жизни при артрозе стопы

Пациенту с данным заболеванием следует, кроме соблюдения всех рекомендаций врача, в некоторой степени изменить свой образ жизни, чтобы справиться с недугом. Для этого врачи рекомендуют скорректировать нагрузку на поврежденный сустав. С этой целью желательно:

  1. Минимизировать пешие прогулки.
  2. При длительной ходьбе делать перерыв на отдых до 3-5 минут.
  3. Стараться не стоять долго в одной позе.
  4. Избегать подъема и переноса тяжелых предметов.
  5. Использовать трость во время прогулок и специальные стельки для обуви.

Особенное значение имеет в данной ситуации снижение веса. При наличии большой нагрузки на стопу, связанной с этим фактором, заболевание развивается значительно быстрее и переносится тяжелее.

Возможные осложнения

Игнорирование своевременного лечения недуга становится предпосылкой к разрушению голеностопного сустава, нарушению функционирования всего позвоночника. Вследствие этого происходят деформирующие изменения в суставе, стопе и пальцах конечности.

Артроз стопы – очень серьезное заболевание. При отсутствии должного внимания к лечению и профилактическим мероприятиям оно ведет к необходимости хирургического вмешательства, в ходе которого сустав жестко фиксируется и остается неподвижным или полностью заменяется искусственным.

Это резко снижает качество жизни пациента и чаще всего ведет к инвалидности.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо при первых признаках заболевания пройти тщательное обследование и при необходимости – лечение, которое будет способствовать предупреждению дальнейшего развития патологического процесса.

Предыдущая

АртрозГимнастика при артрозе в суставе колена

Следующая

АртрозСимптомы остеоартроза кистей, лечение

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.