Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени


Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии.

Как и любое заболевание, артериальная гипертензия имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Если начальная стадия успешно лечится, то 2 и 3 степени болезни могут стать хронической проблемой на всю жизнь.

Для любого врача показатели артериального давления служат сигналом к диагностике и установки стадии развития гипертонической болезни.

Важно вовремя выявить развитие болезни на первых стадиях, чтобы избежать осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Таблица: Классификация уровня артериального давления у взрослого человека

Диагноз Верхнее давление Нижнее давление
Оптимальное давление 120 мм рт.ст. 80 мм рт.ст.
Нормальное давление от 120 до 130 мм рт.ст. 80-85 мм рт.ст.
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 мм рт.ст. 85 -89 мм рт.ст.
Гипертония 1 стадии от 140 до 159 мм рт.ст. 90-99 мм рт.ст.
Гипертония 2 стадии от 160 до 179 мм рт.ст. 100- 109 мм рт.ст.
Гипертония 3 стадии от 180 мм рт.ст. и выше от 110 мм рт.ст.

Диагноз гипертония ставится при многократном фиксировании высоких показателей артериального давления в различных условиях.

Стойкая гипертензия – это хронический недуг, который развивается очень быстро. При прогрессировании болезнь захватывает почти все органы и системы человека.

Тактика лечения гипертонии
1 степень Коррекция образа жизни и питания. Отказ от курения, алкоголя, похудение. Исключение из рациона поваренной соли, острых и жареных блюд. Терапия без применения лекарств, повторный контроль спустя 2 месяца.
2 степень Коррекция питания и изменение образа жизни в течении 14 дней. При отсутствии результатов назначение антигипертензивной лекарственной терапии.
3 степень Назначение пожизненной лекарственной терапии и индивидуальный подход и контроль.

Лечение артериальной гипертензии назначается незамедлительно. Если при начальной форме патологии достаточно ограничиться изменением ритма жизни и наладить рацион питания, то при стойком повышенном давлении требуется прием лекарственных препаратов.

1 стадия

Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму.

У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Болезнь можно легко вылечить! Достаточно начать правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

2 стадия

Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления.

У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек.

3 стадия

Третья стадия (степень) гипертонии самая тяжелая и считается запущенной формой болезни. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.

Вместе с тем могут возникать серьезные осложнения, такие как:

  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Инсульт;
  • Провалы в памяти;
  • Поражение почек;
  • Поражение сетчатки глаз.

Лечение на каждом этапе разное. Если при начальной форме болезни достаточно изменить ритм жизни, то начиная со 2 стадии патологии, необходимо принимать пожизненно лекарственные препараты. Что касается профилактики заболевания, то такие методы как зарядка, отказ от курения и алкоголя, прием настоек из трав должны стать частью жизни!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертоническая болезнь относится к числу наиболее распространенных сердечно-сосудистых патологий. Согласно официальным статистическим данным, этот недуг в настоящее время диагностирован у каждого десятого жителя планеты в возрасте до 55 лет и каждого второго представителя старшего поколения, которые уже отпраздновали свой 55-и летний юбилей.

При этом болезнь поражает преимущественно граждан развитых стран мира, что связано с плохой экологической ситуацией, некачественным питанием, быстрым ритмом жизни. В современной медицинской практике врачи разделяют несколько видов гипертонии, которые принято классифицировать по стадии, степени тяжести и группе риска. Итак, какой вид имеет общепринятая классификация гипертонической болезни?

Стадии гипертонической болезни

Стадия гипертонической болезни выражает, насколько патологический процесс укоренился в организме человека и «завладел» органами-мишенями, спровоцировать грубые нарушения в их функциональности. Всего выделяют три стадии гипертонической болезни:

I стадия – изменения со стороны органов-мишеней отсутствует;

II стадия – поражается преимущественно один (реже несколько) орган-мишень;

III стадия – нарушения диагностируются в нескольких органах сердечно-сосудистой и внекардиальной сферы, которые сопровождаются развернутой клиникой заболеваний, ассоциированных с гипертонией.

Тогда как при первой стадии заболевания объективные признаки поражения органов отсутствуют, вторая характеризуется их наличием на фоне отсутствия симптомов и жалоб со стороны пациентов. Для второй стадии недуга характерны:

  • левожелудочковая гипертрофия, которая определяется исключительно по данным результатов инструментального исследования;
  • сужение артерий сетчатки;
  • наличие нарушений интимы сонных артерий (уплотнение стенки) и появление первых атеросклеротических налетов на их внутренней поверхности;
  • микроальбуминурия и незначительное повышение уровня креатинина в урине.

При третьей стадии ГБ отмечается значительное ухудшение в функционировании органных структур типа «мишени» и прогрессирование патологического процесса в целом. На данном этапе заболевания нередко имеет место гипертонический криз со всеми его последствиями:

  1. сердечные инфаркты с формированием постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности;
  2. инсульты головного мозга ишемического, а также геморрагического характера;
  3. гипертензивная энцефалопатия и спровоцированная нарушениями кровообращения деменция;
  4. кровоизлияния в толщину сетчатки и отечность диска зрительного нерва;
  5. выраженная протеинурия и наличие креатинина в моче в больших количествах;
  6. окклюзия артерий на периферии, аневризма аорты.

Степени ГБ

Степени артериальной гипертензии оценивают тяжесть состояния пациента по средним показателям его давления. Согласно этой классификации, принято выделять:

  • оптимальное артериальное давление – для среднестатистического человека оно составляет показатель 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальный уровень АД – давление находится в пределах 121-129/81-84 мм рт. ст.;
  • высокое нормальное АД – 130-139/85- 89 мм рт. ст.;
  • гипертония 1 степени тяжести или мягкая – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
  • гипертоническая болезнь 2 степени или выраженная – уровень давления подымается до 160-179/100-109 мм рт. ст.;
  • гипертоническая болезнь 3 степени (тяжелая) – диагностируются критические показатели давления свыше 180/110 мм рт. ст.

Группы риска

Выделяют четыре основных группы риска гипертонической болезни:

I – группа низкого риска;

II — группа среднего риска;

III — группа высокого риска;

IV – группа очень высокого риска.

При оценке групп риска гипертонической болезни врачи используют определенную шкалу градаций, название которой стратификация. Она включает в себя фактор риска развития ГБ, поражение органов-мишеней и наличие ассоциированных с гипертонией патологических состояний.

К факторам риска, согласно стратификации, относятся:

  1. возраст пациента (для мужчин более 55 лет, а для женщин выше 65 лет);
  2. наличие вредных привычек, а особенно курение;
  3. абдоминальный тип ожирение;
  4. генетическая склонность к раннему развитию заболеваний сердца и сосудов;
  5. ревматизм и ревматоидные состояния;
  6. диспропорциональное содержание в крови липидов разной плотности;
  7. малоподвижный образ жизни;
  8. сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
  9. повышение в крови уровня фибриногена.

Среди поражений органов-мишеней следует отметить гипертрофию левых отделов сердца, ультразвуковые признаки утолщения сосудистой стенки, появление незначительного количества белка и креатинина в урине. Эти признаки  характерны для гипертонической болезни 2 степени, главный симптом которой – поражение коронарных сосудов с развитием загрудинных болей.

Особенности форм заболевания различной тяжести

Каждая степень недуга с определенной градацией риска имеет свои особенности. Кратко о них может рассказать таблица:

Наличие факторов риска Высокое АД 1 степень ГБ 2 степень ГБ 3 степень ГБ
Нет Низкий риск АГ Умеренный риск АГ Высокий риск АГ
1-2 Низкий риск АГ Умеренный риск АГ Умеренный риск АГ Очень высокий риск АГ
Больше трех Высокий риск АГ Высокий риск АГ Высокий риск АГ Очень высокий риск АГ
Клинические состояния, ассоциированные с другой патологией Очень высокий риск АГ Очень высокий риск АГ Очень высокий риск АГ Очень высокий риск АГ

Гипертония 2 степени риск 2

Патологическое состояние относится к числу недугов средней степени тяжести и протекает на фоне атеросклероза коронарных сосудов с выраженными болями стенокардического характера. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени чаще диагностируется у представительниц женского пола и сопровождается формированием серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Патология является благоприятной почвой для развития гипертонических кризов. В зависимости от того, где возникает поражение, выделяют следующие типы криза:

  • отечный, когда опухают века и наблюдается повышенная сонливость;
  • нервно-вегетативный с рядов вегетативных расстройств;
  • судорожный, при котором возникает дрожание мускулатуры.

Человек, страдающий гипертонией 2 степени риск 2, сохраняет трудоспособность. Такая категория пациентов при правильном уходе и выборе тактики лечения может спокойно работать, за исключением профессий, которые требуют применения физической силы. При данной форме заболевания рекомендовано ограничение занятиями спортом. Недуг при отсутствии адекватной терапии нередко осложняется отеком мягких тканей и внутренних органов, инфарктом, инсультом и может иметь летальный исход.

Гипертония 2 степени риск 3

Этот вариант клинического течения болезни сопровождается серьезными нарушениями со стороны органов-мишеней. Основные изменения диагностируются в толще миокарда, головном мозге и ренальной сфере.

С повышением риска гипертония 2 степени провоцирует постепенную трансформацию миокарда с увеличением его гипертрофии. Это ведет к развитию застойных явлений в зоне левого желудочка, нарушению проводимости сердца, возникновению атеросклеротических поражений коронарных сосудов и, как результат, инфарктного состояния. Сосуды почек под воздействием повышенного давления со временем склерозируются, что существенно влияет на их функциональность.

Из-за снижения качества мозгового кровообращения могут развиваться инсульты, а также состояния, которые сопровождаются нарушением умственной активности и деменцией. Нередко такие пациенты просят освобождение от работы, связанной с психоэмоциональными нагрузками.

Гипертония 3 степени риск 2

Заболевание очень опасно. Оно ассоциировано не только с нарушением функции органов-мишеней, но и с возникновением гипергликемии, гломерулонефрита и воспаления поджелудочной железы.

При 3 степени давление повышается до 180/110 мм рт. ст. и плохо поддается коррекции с помощью гипотензивных препаратов. Такие пациенты нуждаются в комбинированном лечении с постоянным наблюдением у кардиолога.

При данной форме гипертонической болезни возникают следующие осложнения:

  1. гломерулонефрит с формированием ренальной недостаточности;
  2. разные нарушения кардиального ритма;
  3. поражения головного отдела ЦНС.

Гипертония 3 степени риск 3

Угрожающая жизни пациента и крайне тяжелая форма патологического состояния с высокой летальностью на протяжении 10 лет с момента диагностирования недуга. Давление свыше 180/110 мм рт. ст. провоцирует сложные нарушения со стороны ренальных канальцев и головного мозга и ведет к развитию недостаточности сердца и почек.

Гипертония 3 степени риск 3 – частая причина геморрагических инсультов с летальностью около 50-60%.

Гипертония 3 степени риск 4

Главный критерий этой формы заболевания – нарушенная работа всех органов-мишеней с образованием функциональных расстройств, трудно совместимых с жизнью. Данная степень гипертонии характеризуется стойким повышением давления более 180/110 мм рт. ст.,

Что впоследствии приводит к возникновению грубых дефектов в функционировании внутренних органов, среди которых почечная и сердечная недостаточность, деменция и энцефалопатия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз с разными формами нарушения кардиального ритма, сложные патологии органа зрения, аневризма аорты и другие.

Прогноз при данном виде гипертонической болезни оценивается как неблагоприятный, а самое сложное последствие (помимо летального исхода) – это инвалидность на фоне тяжелой формы инсульта с нарушением двигательной активности и выпадением чувствительности.

Артериальная гипертензия – довольно распространённое заболевание. Ставят этот диагноз при стойком повышении давления в течении длительного периода. Причин для появления болезни может быть множество, но все же важно как можно раньше обратить внимание на симптоматику и начать лечение. Если болезнь длительное время оставлять без внимания, то она может приобретать тяжелые формы.

Гипертензия артериальная: патогенез

Согласно многолетнему опыту и медицинским исследованиям физиологической нормой является уровень артериального давления (АД) при котором показатели тонометра равняются 120/80 мм рт. ст. При повышении этих значений наблюдается ухудшение самочувствия и диагностируется артериальная гипертензия.

Стойкие повышения показателей уровня АД значительно ухудшают качество жизни и могут приводить к самым негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы. В последующем состояние у больного ухудшается, и на фоне постоянной гипоксии могут присоединиться другие патологические процессы.

Частые спутники гипертонии:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Тахикардия.

При гипертонии организм чувствует сильную нагрузку и пытается как-то компенсировать это. Включение регуляторных механизмов приводит к тому, что утолщаются стенки коронарных сосудов и оболочка сердечных камер.

За счет уменьшения просвета в сосудах кровь хуже поступает к сердцу. Все эти процессы негативно сказываются на самочувствии больного.

От показателей уровня артериального давления также зависят общее состояние здоровья и другие функциональные механизмы. Давление в кровеносных сосудах оказывает непосредственное влияние на работу эндокринной, вегетативной и мочевыделительной систем.

Если колебания АД незначительные, то серьезных изменений не будет. Но довольно часто на фоне постоянных умственных и физических перегрузок, а также стрессовых ситуаций скачки давления уже становятся не кратковременными, постепенно развивается дисбаланс, и гипертония прогрессирует. Для поддержания нормальных показателей АД важны эластичность и тонус сосудов.

При стойком повышении давления больные могут жаловаться на:

  • Тяжесть в затылке;
  • Слабость и утомляемость;
  • Шум в ушах;
  • Потливость;
  • Бессонницу.

Головная боль при этом может иметь различную локализацию. При этом она может быть такой сильной, что к ней присоединяются тошнота и рвота.

Что такое артериальная гипертензия 1 степени и ее причины

Артериальная гипертензия может быть следствием некоторых патологических процессов или сформироваться как самостоятельное заболевание. В последнем случае она может не сопровождаться другими хроническими заболеваниями. Спровоцировать начало гипертонии разные факторы.

Возможные причины болезни:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышенный стрессовый фон;
  • Ожирение;
  • Нездоровое питание;
  • Пагубные привычки;
  • Малоподвижный образ жизни.

Так, потребление алкоголя оказывает негативное влияние на работу всех систем и органов. При этом даже один бокал вина может привести к повышению АД. Курение же приводит к уплотнению стенок сосудов, тем самым провоцируя не только гипертонические приступы, но и сердечно-сосудистые заболевания.

На сегодняшний день также доказана связь по поводу употребления большого количества соли и скачками артериального давления. Ионы натрия и вода накапливаются в стенках сосудов, тем самым вызывая их утолщение. На этом фоне растет периферическое сопротивление сосудов, и показатели давления увеличиваются.

Если же гипертония развилась как следствие основного заболевания, то необходимо выявлять первопричину. На фоне лечения повышенного АД необходимо минимизировать влияние основного патологического процесса.

Возможные причины вторичной гипертонии:

  • Болезни сосудов;
  • Заболевания почек;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Гормональные сбои;
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Выявить точно, что спровоцировало развитие гипертонии, возможно только после тщательного обследования. Специалист может назначить дополнительные анализы, а подход в каждом конкретном случае будет индивидуальным.

Когда ставят диагноз: 1 стадия гипертонии

Диагноз артериальная гипертензия ставит врачпосле того, как обнаружено стойкое повышение уровня АД выше 140/90 мм рт. ст. При этом таких осмотров у специалиста должно быть не меньше двух. Согласно показателей АД разработана классификация степеней гипертонии.

Нижний показатель на тонометре называется диастолическим давлением. Его используют для того, чтобы указывать на давление, которое создается в сосудах, когда сердце находится в расслабленном состоянии. Зависит данный уровень от сокращения артерий. Без них невозможно движение крови к органам и тканям.

Верхнее число является показателем систолического АД. Благодаря ему отображается момент сокращения сердца и соответственно выталкивания крови к периферическим артериям. Цифровое значение зависит от сопротивления и силы сокращения сердечной мышцы.

Первая степень проявления болезни присваивается, когда цифры на тонометре соответственно принимают значение для систолического АД 140-159, для диастолического АД – 90-99. Кроме этих характеристик учитывается еще степень риска заболевания.

Для определения прогноза выделяют:

  • Возраст;
  • Пол;
  • Степень ожирения;
  • Уровень холестерина;
  • Наследственность;
  • Вредные привычки.

Также немаловажным моментом является то, какие органы-мишени могут быть затронуты. При переходе болезни в более тяжелую стадию будут уже страдать почки, головной мозг и даже зрение.

Главная опасность практически любой болезни в начальной стадии связана с тем, что симптоматика чаще всего будет смазанной. Так при начинающейся гипертонии некоторые люди могут просто не обращать внимания на первые проявления болезни, а частые головокружения и головную боль будут связывать с переутомлением.

Первыми тревожными звоночками могут быть появление «мушек» перед глазами. Затем присоединяются дискомфорт в затылочной области. На фоне нарастания плохого самочувствия может появиться чувство разбитости, значительно ухудшится сон.

Гипертензия 1 степени и риск развития гипертонического криза

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью, то начальная степень болезни может прийти в норму. Также немаловажным моментом является изменение образа жизни. Очень важно на этом этапе не допускать развития гипертонических кризов.

Под понятием гипертонический криз понимают кратковременное и внезапное проявление гипертонической болезни. Основная причина данного состояния заключается в том, что происходит полный сбой в механизмах регуляции АД, На фоне этого могут разиться патологические процессы в других внутренних органах.

Гипертонические кризы чаще всего начинаются на фоне сильного стресса, колебаний погоды или гормонального сбоя. Как правило, такое состояние возникает в том случае, когда гипертония не лечилась как основное заболевание, даже на начальной стадии. Самая большая опасность гипертонического криза заключается в том, что могут развиться серьезные осложнения на головной мозг и сердце.

Возможные симптомы патологии:

  • Головокружение;
  • Тошнота с рвотой;
  • Резкая головная боль;
  • Шум в ушах;
  • Потеря сознания;
  • Тяжесть в груди.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Первая степень гипертонии: лечение

После постановки диагноза многие задаются вопросом – лечится ли гипертония 1 степени. Здесь в первую очередь необходимо учитывать тот факт, что своевременная терапия позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий на 15%. Первое, на что необходимо обратить внимание при лечении гипертонии, – это изменение образа жизни.

Кроме соблюдения основных рекомендаций на начальной стадии болезни может потребоваться медикаментозная терапия. Препараты подбираются только специалистом на основании симптомов и возраста больного.

Для лечения гипертонии рекомендуют:

  • Диуретики (мочегонные);
  • Нейромедиаторы для нормализации мозгового кровообращения;
  • Антагонисты кальция;
  • Успокоительные средства, особенно травяные сборы,
  • Препараты для снижения уровня холестерина в крови,
  • Сосудорасширяющие средства.

Особое внимание также стоит уделить поливитаминным препаратам. Так, витамины группы В оказывают положительное действие на состав крови. При их регулярном применении она становится менее вязкой и разжижается. Благодаря этому улучшается ее ток по сосудам.

Также имеет смысл подключать другие альтернативные способы лечения болезни. Они будут наиболее эффективными при первых признаках гипертонии 1 степени. Хорошо себя зарекомендовали такие методики как иглоукалывание, массаж, мануальная терапия. Все они оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Необходимые рекомендации по образу жизни:

  1. Коррекция веса. Если больной страдает ожирением, то ему будет крайне сложно справиться с болезнью. Без изменения ежедневного рациона медикаментозная терапия не будет столь эффективной.
  2. Уменьшение потребления соли. Работа почек и уровень артериального давления тесно связаны между собой. Поэтому важно, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость. Повышенное потребление поваренной соли как раз увеличивает нагрузку на почки и на объём циркулируемой крови.
  3. Профилактика стрессовых ситуаций. Все негативные эмоции и стрессы приводят к резкому повышению уровня гормонов, на этом фоне начинают активизироваться многие процессы, в том числе повышается артериальное давление. Именно поэтому важно соблюдать покой и равновесие.
  4. Отказ от вредных привычек. Спиртные напитки и табак несут только вред нашему здоровью, а если уже развилась сосудистая патология, то дальнейшее злоупотребление данными веществами будет только усугублять ситуацию.
  5. Активизация образа жизни. Сниженная физическая активность часто приводит к скачкам артериального давления, поэтому важно постараться вести более активный образ жизни и уделить особое внимание спорту. Также положительное влияние на общее самочувствие окажут пешие прогулки.

При выполнении рекомендаций относительно изменения образа жизни и лекарственной терапии обычно состояние больных заметно улучшается. Это позволяет удержать болезнь на начальной стадии, и даже повернуть ее впять. Главное – проявить желание и пересмотреть свое отношение к здоровью.

О том, что имеет место диагноз гипертонической болезни, задумываются только тогда, когда на лицо стойкий подъем артериального давления, или происходят частые скачки. При этом, разные стадии гипертонической болезни проявляются с разной силой. На первых стадиях заболевания, люди обычно не догадываются о развитии проблем. Порой даже небольшому подъему температуры уделяется больше внимания, чем нарушению состояния, когда развивается артериальная гипертензия. Виды патологии различаются по силе проявления симптомов и наличию сопутствующих нарушений в организме. На самом деле, даже при отсутствии явных признаков, высокое давление не менее опасно, чем тогда, когда дополняется различными нарушениями в работе организма. К признакам гипертонии относятся: дрожание конечностей, тошнота, боли головы, мушки перед глазами. Все симптомы развиваются из-за проблем с поступлением крови во внутренние органы.

Стадии гипертонической болезни

Клиника гипертонии, в соответствии с влиянием на весь организм и силы сопутствующей симптоматики, классифицируется на стадии и степени тяжести. Выделяют 3 стадии. Деление по стадиям помогает врачу систематизировать полученные данные диагностики и выбрать правильную тактику коррекции состояния больного.

1 стадия

Уровень кровяного давления на 1-й стадии гипертонической болезни не превышает отметку 159/99. Такое повышение может сохраняться в течение нескольких дней. Нормализовать АД поможет отдых, исключение стрессов. При дальнейшем прогрессировании патологии, так просто восстановить норму давления уже не получится.

На этой стадии развития болезни отсутствуют любые проявления того, что она оказывает влияния на органы-мишени. По этой причине артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. Только иногда нарушается сон, могут развиваться неявные боли головы и сердца.

При проведении клинической диагностики можно установить небольшое увеличение тонуса артерий глазного дна. На первой стадии болезни риск гипертонического криза минимальный, часто такая ситуация возникает только из-за воздействия на организм внешних обстоятельств. Также риск увеличивается у женщин в период климакса. Начальная стадия хорошо поддается лечению. Для этого обычно достаточно коррекции образа жизни. Лекарственные препараты нужны не всегда. При своевременной терапии и четком следовании указаниям врача, прогноз будет благоприятным.

2 стадия

Это стадия активных патологических изменений в сосудах – тяжелая гипертония. Давление на 2-й стадии доходит до показателей 179/109. Отдых не восстанавливает его уровень. Человек жалуется на мучительные головные боли, одышку при нагрузках, ухудшение сна, головокружения и учащение пульса.

Данная стадия характеризуется развитием первых признаков со стороны внутренних органов. Чаще всего, при тяжелой гипертонии могут проявляться:

  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • сужение просвета артерий сетчатки глаза;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • присутствие белка в моче.

2-я стадия гипертонии значительно повышает угрозу опасных осложнений, которые могут привести к инсульту. Без постоянного медикаментозного лечения обойтись не получится.

3 стадия

Это стадия нарушений в органах-мишенях из-за патологического изменения артерий и нарушения кровотока во всем организме. Очень тяжелая гипертония на 3-ей стадии. Последняя стадия гипертонии протекает тяжелее всего, развиваются обширные нарушения в организме, затрагивающие органы-мишени. Больше всего страдают глаза, почки, головной мозг и сердце. Давление на 3-й стадии устойчивое, тяжело поддается нормализации даже при лечении препаратами. Часто случаются скачки до 180/110 мм рт. ст. и даже больше. Симптоматика схожа с той, которая возникает на 2-й стадии, но дополнительно она сопровождается патологическими проявлениями со стороны пораженных органов. Часто ухудшается память, сильно сбивается сердечный ритм, снижается острота зрения.

Эта стадия опасна тем, что всегда влияет на сердце. Нарушается его сократимость и проводимость импульсов в миокарде.

Увеличить

Степени

При повышении показателей артериального давления и отсутствии эффекта от предпринимаемых мер, можно предположить, что болезнь прогрессирует. Оптимальным уровнем АД является 120/80. Норма для систолического давления колеблется от 120 до 129, а диастолического от 80 до 84. Встречается и высоконормальное давление, когда человек чувствует себя хорошо – до 139/89 мм рт. ст. В медицине гипертоническая болезнь классифицируется на 3 степени.

I степень

Артериальная гипертензия 1 степени  – легкая, для нее характерны перепады давления и колебания от 140/90 до 159/ 99. Риск возникновения криза в такой ситуации сводится к минимуму, симптоматика нарушения функций других органов и ЦНС отсутствует. Для подавления приступа кроме приема специальных таблеток требуется немного отдохнуть, постараться избегать стрессов, полезно отражаются на здоровье прогулки и положительные эмоции.

Если систолическое давление не переходит за границу 159, а диастолическое – 99 мм рт. ст., то человеку ставится диагноз легкой гипертензии – первая степень. Для нее характерны такие признаки:

  • головные боли, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • колющее, ноющее ощущение слева в грудной клетке, оно иррадиируют в лопатку и под руку;
  • головокружения, которые настолько интенсивные, то могут повлечь за собой обморок;
  • ускорение сердцебиения;
  • черные мушки;
  • шумы в ушах;
  • нарушения полноценного сна.

Перечисленные симптомы человек перестает замечать, если они развиваются постоянно. Приступ гипертонии может начаться под влиянием стресса и при правильном оказании помощи проходит без последствий.

II степень

Гипертония 2 степени начинает развиваться активнее. Уровень давления уже доходит до 160/100 – 179/109. Развиваются признаки гипертонического криза – выступает холодный пот, на коже появляются мурашки, кожа на лице краснеет.

К симптомам 2-й степени болезни относятся:

  • преходящая ишемия мозга – ухудшение поступление крови в орган;
  • подъем концентрации креатинина в крови;
  • сужение артерий в сетчатке;
  • увеличение размера левого желудочка;
  • белок в моче, обнаруживающийся при сдаче анализов;
  • непроходящая усталость;
  • тошнота;
  • пульсации в голове;
  • отекание лица;
  • сильная потливость;
  • поражение внутренних органов;
  • онемение пальцев;
  • расплывчатость зрения;
  • кризы.

Медикаменты плохо справляются с нормализацией состояния больного. Врачи обращают внимание не только на уровень давления, но и на скорость развития заболевания. Гипертония второй степени затрагивает почки. Пациент почти всегда жалуется на недомогание.

III степень

3-я степень гипертонической болезни самая тяжелая. При ее возникновении резко садится зрение, ухудшается память, часто возникает тахикардия и высок риск гипертонического криза. К осложнениям такого состояния относится тромбоз, энцефалопатия, аневризма, недостаточность почек и левого желудочка сердца, формирование кровоподтеков по всему телу, отекание зрительного нерва. Патология необратима. При гипертонии 3 степени пациенту обязательно требуется посторонняя помощь и уход. Основные признаки гипертонии такие:

  • аритмия;
  • шаткость походки;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение кровотока в головном мозге, провоцирующее парезы и параличи;
  • криз, сопровождающийся спутанностью сознания и нарушенной речью;
  • резкая сердечная боль;
  • отхаркивание кровью;
  • ограничение подвижности и способности самообслуживания;
  • невозможность нормально общаться.

Gеречисленные симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипертонии и вовлечении в болезнь все новых органов. Постепенно развивается больше необратимых осложнений.

Классификация по факторам риска

Гипертония, в первую очередь, опасна своими множественными и часто необратимыми осложнениями. Большинство пациентов становятся инвалидами или погибают не конкретно от высокого АД, а от острых нарушений в других органах, которые оно провоцирует.

Самые опасные состояния – это ишемические некрозы, кровоизлияния в мозг, инфаркт, недостаточность почек. Чтобы предотвратить различные осложнения, связанные с нарушением функций других органов, врач при обследовании устанавливает степени риска. Уровни риска обозначаются цифрами от 1 до 4. Получается, что диагноз содержит информацию о степени и риске поражения, например, ГБ 2 степень, риск 4.

Низкий риск (незначительный)

Этот показатель риска развития осложнений гипертонической болезни отмечается у женщин младше 65 лет и мужчин младше 55 лет с мягкой гипертензией на 1 стадии. В течение последующих 10 лет, только 15% людей поражают дополнительные сердечные и сосудистые нарушения на фоне гипертонии. Эти пациенты обычно наблюдаются у терапевтов, так как не имеет смысла посещения кардиолога и реализации серьезного лечения.

Когда незначительные риски все-таки сохраняются, человеку в ближайшие 6 месяцев необходимо изменить образ жизни. Это позволит добиться положительной динамики. Если результатов нет и понижения артериального давления не получается добиться, то рекомендуется сменить тактику ведения пациента и реализовывать лекарственную терапию.

Средний риск

К данной группе пациентов относятся гипертоники, показатели АД у которых не больше 179/110. Как правило, эти люди имеют 1 – 2 фактора риска из перечисленных:

  • курение;
  • генетика;
  • ожирение;
  • высокая концентрация холестерина;
  • недостаток физической активности;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

За последующие 10 лет в 20% случаев развиваются опасные сердечно-сосудистые патологии. Организация правильного образа жизни – неотъемлемая части поддержания здоровья. В течении 3 – 6 месяцев препараты могут не назначаться, чтобы пациент мог максимально восстановить здоровье при помощи изменения образа жизни.

Высокий риск

К этой группе риска относятся пациенты с показателями 179/110 и больше при наличии более 2 предрасполагающих факторов. Также высокий риск устанавливается для людей с поражениями органов-мишеней, с сахарным диабетом, нарушениями сосудов сетчатке, с атеросклерозом.

Также факторов риска может не быть, но люди с 3 стадией гипертонии в любом случае относятся к высокому риску. Они обязательно проходят лечение у кардиолога. Риски осложнений составляют 30 %. Нормализация образа жизни применяется только, как дополнительная тактика на фоне приема специально подобранных препаратов. Выбор наиболее эффективных лекарств должен осуществляться в кратчайшие сроки.

Подходы к лечению

Главные задачи проведения лечения гипертонической болезни – это уменьшение давления и предупреждение последствий. Полное выздоровление невозможно, но определение стадии и адекватное лечение помогает остановить активное прогрессирование патологии и минимизировать риск гипертонического криза.

Медикаментозная терапия обычно предполагает использование гипотензивных лекарств, угнетающих производство норадреналина и его вазомоторную активность. Одновременно требуется назначение диуретиков, дезагрегантов, гипогликемических, гиполипидемических и седативных лекарств. При отсутствии ожидаемого результата, проводится комбинированное воздействие сразу несколькими гипотензивными препаратами.

При гипертоническом кризе требуется уменьшить давление в течение часа после приступа, в противном случае увеличиваются риски опасных осложнений и летального исхода. В такой ситуации гипотензивные медикаменты применяются в инъекциях или вводятся капельно.

Независимо от степени и стадии нарушения функций организма, важный метод терапии – это нормализация питания, соблюдение специальной диеты. В рацион обязательно входят продукты, обогащенные магнием, калием, витаминами. Требуется ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя, жареных и жирных блюд. При ожирении уменьшается суточная калорийность рациона, запрещается сахар, выпечку и другие кондитерские изделия. Подробнее о питании при гипертонии, читайте в этой статье.

Людям с гипертонией полезна умеренная физическая нагрузка – ЛФК, плавание, прогулки пешком. Читайте статью об упражнениях и лечебной физкультуре при гипертонии. Также хорошо влияет на самочувствие при гипертонии лечебный массаж. Курение категорически запрещено, следует выработать устойчивость к стрессам при помощи психотерапевтических практик и техник расслабления.

Эффективность комплексной терапии оценивается по нескольким критериям:

  1. Краткосрочные цели – нормализация давления до уровня, при котором пациент чувствует себя хорошо.
  2. Среднесрочные цели – предупреждение возникновения и активного развития патологий в органах-мишенях.
  3. Долгосрочные цели – предупреждение осложнений и продление жизни пациента.

Гипертония – это та болезнь, которую намного проще предотвратить, чем потом всю жизнь бороться с ней, стараясь облегчить симптоматику и не допустить систематического ухудшения состояния. Чем раньше проведена диагностика и определена стадия гипертонической болезни, тем эффективней будет лечение.

Артериальная гипертензия – довольно распространённое заболевание. Ставят этот диагноз при стойком повышении давления в течении длительного периода. Причин для появления болезни может быть множество, но все же важно как можно раньше обратить внимание на симптоматику и начать лечение. Если болезнь длительное время оставлять без внимания, то она может приобретать тяжелые формы.

Гипертензия артериальная: патогенез

Согласно многолетнему опыту и медицинским исследованиям физиологической нормой является уровень артериального давления (АД) при котором показатели тонометра равняются 120/80 мм рт. ст. При повышении этих значений наблюдается ухудшение самочувствия и диагностируется артериальная гипертензия.

Стойкие повышения показателей уровня АД значительно ухудшают качество жизни и могут приводить к самым негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы. В последующем состояние у больного ухудшается, и на фоне постоянной гипоксии могут присоединиться другие патологические процессы.

Частые спутники гипертонии:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Тахикардия.

При гипертонии организм чувствует сильную нагрузку и пытается как-то компенсировать это. Включение регуляторных механизмов приводит к тому, что утолщаются стенки коронарных сосудов и оболочка сердечных камер.

За счет уменьшения просвета в сосудах кровь хуже поступает к сердцу. Все эти процессы негативно сказываются на самочувствии больного.

От показателей уровня артериального давления также зависят общее состояние здоровья и другие функциональные механизмы. Давление в кровеносных сосудах оказывает непосредственное влияние на работу эндокринной, вегетативной и мочевыделительной систем.

Если колебания АД незначительные, то серьезных изменений не будет. Но довольно часто на фоне постоянных умственных и физических перегрузок, а также стрессовых ситуаций скачки давления уже становятся не кратковременными, постепенно развивается дисбаланс, и гипертония прогрессирует. Для поддержания нормальных показателей АД важны эластичность и тонус сосудов.

При стойком повышении давления больные могут жаловаться на:

  • Тяжесть в затылке;
  • Слабость и утомляемость;
  • Шум в ушах;
  • Потливость;
  • Бессонницу.

Головная боль при этом может иметь различную локализацию. При этом она может быть такой сильной, что к ней присоединяются тошнота и рвота.

Что такое артериальная гипертензия 1 степени и ее причины

Артериальная гипертензия может быть следствием некоторых патологических процессов или сформироваться как самостоятельное заболевание. В последнем случае она может не сопровождаться другими хроническими заболеваниями. Спровоцировать начало гипертонии разные факторы.

Возможные причины болезни:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Повышенный стрессовый фон;
  • Ожирение;
  • Нездоровое питание;
  • Пагубные привычки;
  • Малоподвижный образ жизни.

Так, потребление алкоголя оказывает негативное влияние на работу всех систем и органов. При этом даже один бокал вина может привести к повышению АД. Курение же приводит к уплотнению стенок сосудов, тем самым провоцируя не только гипертонические приступы, но и сердечно-сосудистые заболевания.

На сегодняшний день также доказана связь по поводу употребления большого количества соли и скачками артериального давления. Ионы натрия и вода накапливаются в стенках сосудов, тем самым вызывая их утолщение. На этом фоне растет периферическое сопротивление сосудов, и показатели давления увеличиваются.

Если же гипертония развилась как следствие основного заболевания, то необходимо выявлять первопричину. На фоне лечения повышенного АД необходимо минимизировать влияние основного патологического процесса.

Возможные причины вторичной гипертонии:

  • Болезни сосудов;
  • Заболевания почек;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Гормональные сбои;
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Выявить точно, что спровоцировало развитие гипертонии, возможно только после тщательного обследования. Специалист может назначить дополнительные анализы, а подход в каждом конкретном случае будет индивидуальным.

Когда ставят диагноз: 1 стадия гипертонии

Диагноз артериальная гипертензия ставит врачпосле того, как обнаружено стойкое повышение уровня АД выше 140/90 мм рт. ст. При этом таких осмотров у специалиста должно быть не меньше двух. Согласно показателей АД разработана классификация степеней гипертонии.

Нижний показатель на тонометре называется диастолическим давлением. Его используют для того, чтобы указывать на давление, которое создается в сосудах, когда сердце находится в расслабленном состоянии. Зависит данный уровень от сокращения артерий. Без них невозможно движение крови к органам и тканям.

Верхнее число является показателем систолического АД. Благодаря ему отображается момент сокращения сердца и соответственно выталкивания крови к периферическим артериям. Цифровое значение зависит от сопротивления и силы сокращения сердечной мышцы.

Первая степень проявления болезни присваивается, когда цифры на тонометре соответственно принимают значение для систолического АД 140-159, для диастолического АД – 90-99. Кроме этих характеристик учитывается еще степень риска заболевания.

Для определения прогноза выделяют:

  • Возраст;
  • Пол;
  • Степень ожирения;
  • Уровень холестерина;
  • Наследственность;
  • Вредные привычки.

Также немаловажным моментом является то, какие органы-мишени могут быть затронуты. При переходе болезни в более тяжелую стадию будут уже страдать почки, головной мозг и даже зрение.

Главная опасность практически любой болезни в начальной стадии связана с тем, что симптоматика чаще всего будет смазанной. Так при начинающейся гипертонии некоторые люди могут просто не обращать внимания на первые проявления болезни, а частые головокружения и головную боль будут связывать с переутомлением.

Первыми тревожными звоночками могут быть появление «мушек» перед глазами. Затем присоединяются дискомфорт в затылочной области. На фоне нарастания плохого самочувствия может появиться чувство разбитости, значительно ухудшится сон.

Гипертензия 1 степени и риск развития гипертонического криза

Если больной вовремя обращается за врачебной помощью, то начальная степень болезни может прийти в норму. Также немаловажным моментом является изменение образа жизни. Очень важно на этом этапе не допускать развития гипертонических кризов.

Под понятием гипертонический криз понимают кратковременное и внезапное проявление гипертонической болезни. Основная причина данного состояния заключается в том, что происходит полный сбой в механизмах регуляции АД, На фоне этого могут разиться патологические процессы в других внутренних органах.

Гипертонические кризы чаще всего начинаются на фоне сильного стресса, колебаний погоды или гормонального сбоя. Как правило, такое состояние возникает в том случае, когда гипертония не лечилась как основное заболевание, даже на начальной стадии. Самая большая опасность гипертонического криза заключается в том, что могут развиться серьезные осложнения на головной мозг и сердце.

Возможные симптомы патологии:

  • Головокружение;
  • Тошнота с рвотой;
  • Резкая головная боль;
  • Шум в ушах;
  • Потеря сознания;
  • Тяжесть в груди.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Первая степень гипертонии: лечение

После постановки диагноза многие задаются вопросом – лечится ли гипертония 1 степени. Здесь в первую очередь необходимо учитывать тот факт, что своевременная терапия позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий на 15%. Первое, на что необходимо обратить внимание при лечении гипертонии, – это изменение образа жизни.

Кроме соблюдения основных рекомендаций на начальной стадии болезни может потребоваться медикаментозная терапия. Препараты подбираются только специалистом на основании симптомов и возраста больного.

Для лечения гипертонии рекомендуют:

  • Диуретики (мочегонные);
  • Нейромедиаторы для нормализации мозгового кровообращения;
  • Антагонисты кальция;
  • Успокоительные средства, особенно травяные сборы,
  • Препараты для снижения уровня холестерина в крови,
  • Сосудорасширяющие средства.

Особое внимание также стоит уделить поливитаминным препаратам. Так, витамины группы В оказывают положительное действие на состав крови. При их регулярном применении она становится менее вязкой и разжижается. Благодаря этому улучшается ее ток по сосудам.

Также имеет смысл подключать другие альтернативные способы лечения болезни. Они будут наиболее эффективными при первых признаках гипертонии 1 степени. Хорошо себя зарекомендовали такие методики как иглоукалывание, массаж, мануальная терапия. Все они оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Необходимые рекомендации по образу жизни:

  1. Коррекция веса. Если больной страдает ожирением, то ему будет крайне сложно справиться с болезнью. Без изменения ежедневного рациона медикаментозная терапия не будет столь эффективной.
  2. Уменьшение потребления соли. Работа почек и уровень артериального давления тесно связаны между собой. Поэтому важно, чтобы в организме не скапливалась лишняя жидкость. Повышенное потребление поваренной соли как раз увеличивает нагрузку на почки и на объём циркулируемой крови.
  3. Профилактика стрессовых ситуаций. Все негативные эмоции и стрессы приводят к резкому повышению уровня гормонов, на этом фоне начинают активизироваться многие процессы, в том числе повышается артериальное давление. Именно поэтому важно соблюдать покой и равновесие.
  4. Отказ от вредных привычек. Спиртные напитки и табак несут только вред нашему здоровью, а если уже развилась сосудистая патология, то дальнейшее злоупотребление данными веществами будет только усугублять ситуацию.
  5. Активизация образа жизни. Сниженная физическая активность часто приводит к скачкам артериального давления, поэтому важно постараться вести более активный образ жизни и уделить особое внимание спорту. Также положительное влияние на общее самочувствие окажут пешие прогулки.

При выполнении рекомендаций относительно изменения образа жизни и лекарственной терапии обычно состояние больных заметно улучшается. Это позволяет удержать болезнь на начальной стадии, и даже повернуть ее впять. Главное – проявить желание и пересмотреть свое отношение к здоровью.