Антидепрессант Паксил


Психофармакологический препарат Паксил представляет собой антидепрессант, который относится к группе СИОЗ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых овальных таблеток покрытых пленочной оболочкой по 20 мг пароксетина в форме гидрохлорида гемигидрата.

Паксил входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На сегодняшний день существует масса дженериков пароксетина.

Фармакологический эффект и фармокинетика

Антидепрессант пароксетин из группы СИОЗ с выраженным противотревожным и анксиолитическим эффектом имеет бициклическое строение, это отличает его от других широко распространенных тимоаналептиков.

Тимоаналептический эффект связан тем, что активное вещество пароксетин способно выборочно блокировать обратный захват серотонина, благодаря чему его действие на ЦНС значительно превышает эффект других антидепрессантов.

Медикамент в минимальных количествах оказывает действие на дофаминергические и гистаминовые (H1) рецепторы незначительно, благодаря чему выраженность побочных эффектов от его применения минимальна.

Согласно инструкции по применению после приема внутрь препарат быстро растворяется в ЖКТ, прием пищи на его всасывание не влияет.

Пароксетин выводится в неизменном виде преимущественно печенью (Метболиты- 64%), в незначительном количестве с мочой и желчью. Период полувыделения составляет 16-24 часа.

На фоне непрерывной длительной терапии фармакокинетические параметры остаются неизменными.

Область применения

В официальной аннотации сообщается, что таблетки для перорального приема Паксил применяют для купирования таких психических нарушений:

  • депрессии;
  • генерализованные и посттравматические расстройства;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • социальные фобии различного генеза;
  • панические атаки.

Препарат не используется в педиатрической практике в связи с высоким риском нежелательных клинических исходов (усиление депрессии, агрессивное поведение). С осторожностью применяют в период беременности и при планировании зачатия в связи с возможными пороками развития плода.

Препарат можно назначать для лиц пожилого возраста, но дозировка подбирается индивидуально для каждого больного.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени терапевтическое лечение проводится под строгим контролем специалиста, дозировка для таких больных должна быть минимальной. 

Способ применения и дозировка

Препарат Паксил предназначен для перорального применения, рекомендованная начальная доза – 20 мг однократно утром во время еды. Таблетку пьют целой, не разжевывая.

В период лечения Паксилом дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента исходя и клинической симптоматики. Корректная доза устанавливается в течение первых 2–3 недель терапии квалифицированным специалистом.

Терапевтическое лечение, как правило, длительное, это необходимо для купирования психических расстройств.При лечении депрессии курс терапии может длиться несколько месяцев беспрерывно, обсессивно-компульсивные и панические расстройства лечатся еще дольше.

Не рекомендуется внезапно отменять антидепрессивные средства, поскольку это чревато синдромом отмены медикамента.

Для купирования депрессивных расстройств оптимальная начальная дозировка – 20 мг/сут, которую необходимо повышать (добавляя по 10 мг) до получения стойкого терапевтического эффекта. Максимальная суточная- 50 мг.

Панические расстройства: рекомендуемаяначальная дозировка – 10 мг, с постепенным повышением понедельно (на 10 мг) до получения нужного эффекта. Оптимальная дозировка -40 мг в течение суток. Максимальная- 50 мг/сут. Улучшение состояния таких пациентов возможно только при употреблении в максимальной дозировке (50 мг). Для снятия симптомов на ранних этапах применяется минимальная дозировка.

Обсессивно-компульсивные расстройства – начальная доза – 20 мг, далее постепенно повышают (на 10 мг больше понедельно) д40 мг/сут в два приема. Максимально допустимая дозировка – 60 мг. У отдельных пациентов стойкого терапевтического эффектаможно добиться, используя максимальную дозировку в сутки.

 

При наличиипосттравматических, генерализованных расстройств и социальных фобий дозировка подбирается индивидуально, изначально – 10 мг/сут. с понедельным повышением до 50 мг/сут, доза может быть меньшей, если положительный эффект наступает при использовании более низких доз.

Схема терапии и длительность приема может назначаться лечащим специалистом для каждого пациента индивидуально. Паксил можно применять длительно, а также с профилактической целью. Перед применением ознакомьтесь с прилагаемой аннотацией. 

Отмена препарата

Таблетки Паксилтакже, как и другие психотропные средства требуют соблюдения всех предписаний лечащего врача. Следует избегать резкой отмены медикамента, доза снижается постепенно, с каждой неделей количество принимаемого лекарства снижают на 10 мг, это позволяет снизить риск не желательной симптоматики.

В тех случаях, когда в процессе отмены лечения появилась нежелательная клиническая симптоматика, необходимо обратиться к лечащему специалисту, который назначит повторный курс лечения в предшествующей дозе. Позднее можно продолжить снижать дозу, однако более постепенно.

Правила лекарственной отмены определяются лечащим специалистом в зависимости от тяжести психических нарушений и общего состояния пациента.

Противопоказания и дополнительная информация

В официальной инструкции по применению заявлено, препарат противопоказан в таких случаях:

  • Детский возраст (до 18 лет);
  • Для пациентов, которые принимают МАО,памозид, триптофан, тиоридазин;
  • Лактация (препарат проникает в грудное молоко);
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к пароксетину и прочим вспомогательным компонентам;
  • Следует соблюдать осторожность при наличии почечной и печеночной симптоматики.

Клинический опыт применения пароксетина говорит о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. В то же время отмечались отзывы о сонливости на фоне терапии Паксилом.

Пациентам, которые принимают пароксетин и прочие тимоаналептики необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при контакте с любыми механизмами.

Несмотря на то, что лекарство не усиливает негативное влияние этанола на психомоторные функции, не рекомендуется одновременно употреблять Паксил и алкоголь.

Правила применения в период беременности

Что касается лечения Паксилом и других СИОЗ в период беременности, то их можно принимать только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери выше риска для плода. В любом случае необходимо рассмотреть вариант альтернативного лечения беременных либо планирующих зачатие женщин. Встречаются отзывы о негативном влиянии медикамента на ход беременности (риск преждевременной родовой деятельности), однако причинно-следственной связи между приемом СИОЗ и преждевременными родами на сегодняшний день не зафиксировано.

Применение в детском и подростковом возрасте

Таблетки Паксил не применяются для лечения детей даже в самых минимальных дозировках.

Терапия психических расстройств таблетками Паксил у лиц от 18 лет на начальных этапах связана с повышенными риском суицидальных наклонностей (самоубийства либо суицидальное поведение) на фоне такого лечения.

В начале терапии у лиц молодого возраста также отмечались случаи суицидального поведения (раздражительность, импульсивность, агрессия) на фоне лечения медикаментом Паксил и его аналогами.

Побочное воздействие

Как правило, переносится хорошо, но при злоупотреблении могут возникать системные побочные явления за счет действия входящего в состав пароксетина. К числу побочных явлений относятся:

  • ВНС: ощущение сухости во рту, повышение потоотделения;
  • ЦНС: бессонница либо сонливость, нервозность, агрессия, головокружение, головная боль, депрессия, проблемы с памятью, галлюцинации, акатизия, тремор, парестезии, эпиприпадки, миоклонус, астения.
  • ЖКТ: диарея или запор, тошнота, потеря аппетита, рвота, повышение веса, гепатотоскический эффект (повышение печеночных трансаминаз);
  • Лимфатическая и ССС: тахикардия, гипотония или гипертония, лейкопения, анемия, брадикардия, риск кровотечений (на фоне приема антикоагулянтов), гематомы;
  • Дыхательная система: синусит, респираторные расстройства;
  • Эндокринная система: риск развития гиперпролактинемии;
  • Половая и мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, снижение либидо, импотенция,
  • Дополнительные: аллергические кожные реакции, недомогание, мигрень, озноб, отёк и гиперемия лица, боль в шее и обмороки, нарушение зрения, галакторея (у кормящих матерей).

У больных с депрессивными и биполярными аффективными расстройствами таблетки Паксил могут приводить к развитию мании и гипомании.

Если у вас появились любые схожие симптомы, надо прекратить прием медикамента и в немедленном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

 

Лекарственное взаимодействие

На фоне применения в комплексе с необратимыми ингибиторами МАО, трамадолом, триптаном существует риск развития серотонинового сидрома- смертельно опасного побочного эффекта.

В инструкции по применению указано, что Паксил не совместим с трициклическимми антидепрессантами, антиконвульсивными средствами, метиленовым синим, барбитуратами, необратимыми и обратимыми ингибиторами МАО, варфарином, имиправмином, бупропионом, нортриптилином триптофаном и тразодоном.

Одновременное применени пароксетина с производными фенотиазина(антидепрессант) дозировку необходимо согласовывать с лечащим врачом.

В ходе клинических исследований было установлено, что на фармакокинетические свойства пароксетина не оказывают влияния: антацидные средства, дигоксин и пища, сочетание данных препаратов не требует коррекции дозы.

У пациентов, которые употребляют антикоагулянты, лекарство может вызвать кровотечение, потому нужно тщательным образом следить за состоянием таких больных.

Лекарство Паксил не оказывает негативных реакций, вызванных действием этанола, на умственные способности и моторику, однако употреблять этанол содержащие средства и алкоголь в период лечения медикаментом не рекомендуется.

Возможность передозировки

Наиболее частые признаки передозировки таблетками Паксил включают в себя:

  • Спутанность сознания
  • Сонливость;
  • Нарущение сердечного ритма;
  • Тошнота;
  • Резкое падение или повышение артериального давления;
  • Маниакальное состояние;
  • Мидриаз;
  • Коматозное состояние;
  • Головокружение;
  • Агрессия;
  • Печеночная недостаточность (клинические признаки гепатита и цирроза);
  • Задержка мочеиспускания.

Одновременное использование пароксетина в токсической дозировке и его аналогов с алкоголем и психотропами может повлечь за собой смертельный исход.

При передозировке назначается симптоматическая терапия, к примеру:

  • Промывание желудка;
  • Прием адсорбентов (активированный уголь);
  • Искусственное провоцирование рвоты.

В тяжелых случаях показано лечение в стационаре с применением дезинтоксикационных мероприятий. Специфического антидота не существует. В тяжелых случаях нужен контроль за сердечной деятельностью, дыханием (искусственная вентиляция легких).

 

Паксил: Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Адепресс, Плезил, Рексетин, Сирестилл.

Данные препараты имеют такой же состав, для более подробной информации можно изучить отзывы пациентов.

В настоящее время существуют лекарства схожие с препаратом Паксил по своему действию.

В аптечной сети можно по отдельности приобрести медикаменты со схожим составом, например, аналоги по фармакологической группе (тимоаналептики): Амитриптилин,Опра, Кломинал, Дулоксетин, Мирацитол, Феварин, Депренон, Амизол, Пиразидол, Эфевелон, Амиксид, Кломипрам,Негрустин, Велаксин, Венлафаксин, Ленуксин, Флуоксетин, Триптизол; ;Фторацизин, Гептрал,  Депрекс, Доксепин,  Золофт, Нейроплант, Кломипрамин, Коаксил,  Леривон,  Продеп,  Миансан, Ципралекс,  Мирзатен, Прозак, Циталопрам Ципрамил, Мирталан, Стимулотон,  Фрамекс, Седопрам,  Профлузак, Ремерон,  Ноксибел,  Эливел

Самостоятельно заменять Паксил другими, схожими по действию медикаментами крайне не рекомендуется, для этого необходима консультация лечащего специалиста-психиатра.

Сроки и правила хранения лекарства Паксил

Лекарство отпускается по рецепту. Срок годности после открытия упаковки составляет 3 года, хранить препарат нужно в сухом, прохладном месте (не более 30°C), вдали от детей.

Отзывы о препарате

Таблетки Паксил выпускаются Laboratoire GlaxoSmithKline во Франции, данный препарат получил широкое распространение во врачебной практике, рассмотрим отзывы о нем.

Достоинства:

  • Дает эффект при грамотном использовании;
  • Снимает проявления депрессии, плаксивости;
  • Помогает при тревожном / паническом расстройстве.

Недостатки:

  • Существуют разнообразные побочные эффекты, ярко выраженный синдром отмены;
  • Назначается строго по назначению квалифицированного специалиста(психиатра);
  • Набор веса, тяжелый синдром отмены, высокая цена;
  • Риск суицидальных наклонностей;
  • Сонливость или наоборот возбуждение.

Подводя итог рассмотренного препарата можно обозначить основные ключевые особенности данного антидепрессанта, которые могут влиять на состояние пациента как в положительную, так и в отрицательную сторону. Прежде всего следует отметить что препарат справляется с основными возложенными на него функциями, а именно способствовать восстановлению нормальной психической деятельности человека. Однако медикамент имеет и ряд негативных свойств, которые могут оказывать влияние как на физическое, так и на эмоциональное состояние пациентов(агрессивность, привыкание, суицидальное поведение и мысли).

Вся вышеизложенная информация носит сугубо информационный характер. Перед проведением терапии подробно изучите инструкцию по применению и обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным психиатром, не занимайтесь самолечением, это может только усугубить ситуацию. Только квалифицированный специалист может принять решение о необходимости терапии конкретным препаратом, а также определить дозировку и длительность лечения.

4.5 / 5

Паксил – антидепрессант. Отзывы врачей по применению и принимающих пациентов

Латинское название: Paxil. Производитель: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франция).

Врачи о препарате Паксил: применение от депрессии, от дурмана в голове, кому помог паксил и когда наступает эффект.

Действующее вещество: Пароксетин

Мнения врачей, Что пишут люди, Форум

Паксил — эффективный антидепрессант

Препарат Паксил — это оригинальный препарат (МНН пароксетин), относящийся антидепрессантам группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

Основные эффекты препарата Паксил — выраженный противотревожный и антидепрессивный и поэтому используется Паксил для лечения депрессий любого характера, для лечения панических атак,ОКР, социальной фобии.

Эффективность Паксила можно оценивать через 2 — 3 недели от начала приема. В зависимости от состояния, при котором планируется использование Паксила — дозы препараты будут разные. Также через 2-3 недели терапии Паксилом лечащий врач оценивает эффективность терапии и при необходимости проводит титрование доз. Поэтому самостоятельно принимать Паксил, даже если Вы считаете, что у Вас имеются показания к использованию данного препарата, принимать ни в коем случае нельзя! Эффекта от самостоятельного лечения не будет!

Паксил может использоваться с препаратами группы ноотропов, транквилизаторов. Но, опять же, целесообразность совместного применения таких препаратов может определить только лечащий врач.

При беременности, лактации использовать Паксил не желательно. Согласно проведенным исследованиям было отмечено, что у женщин, принимавших Паксил при беременности, рождались дети с некоторыми пороками развития (часто — врожденные пороки сердца). Также Паксил проникает в грудное молоко — и поэтому кормление необходимо прекратить, если применение Паксила необходимо.

Анализируя свой опыт использования Паксила у своих пациентов, могу отметить, что действительно использование данного препарата оказывало хороший эффект при лечении депрессии. Однако при отмене препарата явления депрессии постепенно возвращались. Поэтому, данный препарат следует использовать длительно. Синдрома отмены мною отмечено не было.

Еще раз хочу акцентировать Ваше внимание на том, что без назначения препарата Паксил специалистом — самостоятельно — использовать его не допустимо!

2018-01-18 08:21:18

Паксил

Из антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (гормона «радости») Паксил — один из самых мощных.

Эффективность Паксила сравнима с эталонным Амитриптилином, но обладает гораздо лучшей переносимостью.

Хороший антидепрессант при широком спектре депрессивных расстройств.

Паксил может на первых этапах терапии усилить тревогу, вызвать тошноту, позднее некоторые пациенты отмечают набор веса, но не в таких масштабах, как на Амитриптилине.

Может быть синдром отмены при резкой прекращении приема Паксила.

Минимум побочных эффектов, пациенты его хорошо переносят, субъективно улучшение состояния отмечают уже через 2-3 дня (хотя, может, это плацебо эффект), низкий суицидальный риск и риск передозировки.

Хочется отдельно отметить, что Паксил не применяется у детей, т.е. у лиц, моложе 18 лет, т.к. клинически доказано усиление суицидальных мыслей у подростков.

2017-10-15 18:20:02

Отзывы о препарате Паксил

Добрый день!
У меня 2 вопроса:
1. Можно ли принимать паксил и ходить на массаж шейно-воротниковой зоны?
2 Необходимо ли перед курсом массажа делать МРТ шеи?

Антидепрессанты на ГВ. Принимала во время беременности паксил. Дочка родилась здоровой в срок. Разрешено ли ГВ?

Пью паксил 6 дней по 10мг 8 дней 20 мг атаракс 1/2 утро 1/2 обед 1 на ночь пантеонам актив 300мг 1 капс 3 р вдень не помагает только хуже стало бросить пить паксил?

Здравствуйте. На протяжении 9 месяцев я пью противозачаточные линдинет- 20 по назначению врача. Сейчас ввиду сложившихся обстоятельств, психотерапевт назначил мне антидепреснты , паксил и сонапакс. Подскажите пожалуйста можно ли принимать и против…

Страдаю ранним семяизвержением. Половой акт длится около 1 мины. Мне 36 лет. Ходил к урологам. По урологии отклонений нет, здоров. Урологи назначали антидепрессанты — паксил, флуоксетин. Антидепрессанты хорошо помогали решить проблему раннего семя…

Здравствуйте!!!!! скажите пожалуйста пила паксил 6мес по 10мг потом перешла на 5мг было 2недели хорошо и на 3 ей стало плохо завтракаю принимаб 5мг потом через час становится плохо дрожание всего тела потливость тошнота слабость кажется вот все у…

Принимала паксил 6 мес по 1 табл. 20 мг, постепенно отменяла! Во время отмены на 1/4 таблетки начались прострелы в голове! Сейчас полностью отменила и ужасные прострелы в голове, секундные отключения от реальности, помутнения, жуткая слабость и уп…

Добрый вечер . Я и не знаю с чего мне начать. Слишком много всего…. Попытаюсь в двух словах ….
Мне 23 года
. Около 3 лет назад у меня начались серьёзные проблемы с моим эмоциональным состоянием. До этого тоже бывали мои внутренние переживания….

Добрый вечер . Я и не знаю с чего мне начать. Слишком много всего…. Попытаюсь в двух словах ….
Мне 23 года
. Около 3 лет назад у меня начались серьёзные проблемы с моим эмоциональным состоянием. До этого тоже бывали мои внутренние переживания….

Диагноз — Hppd (длительное постгаллюциногенное растроцство), который я поставила сама себе. Симптомы — тревожность, панические атаки (раньше часто, после курса алпразолама прошли почти совсем), деперсонализация, дереализация, депрессия (не в тяжел…

Здравствуйте, у меня нет личной жизни, мне 37 лет, живу с женой, двое детей. сесуальный голод измучил меня, жена говорит, что ей не требуется, изменять не могу.
Что можно сделать?

Здравствуйте! Уважаемые доктора подскажите пожалуйста, что мне делать в этой ситуации.
Мне 42 года. Живу я провинциальном городе в Саратовской области. Психиатров и психотерапевтов у нас нет, не говоря уже о психологах. Приходиться ездить в Сарат…

Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 25 лет, мучаюсь с паническими атаками и всд уже более 2 лет. Ходила к неврологу и рассказала свою проблему, то что я всего боюсь, в глазах темнеет, чувствуется постоянная слабость и не уверенность в ногах, г…

После перенесённого стресса полностью пропал аппетит. На еду смотреть даже не могу и так продолжается уже неделю. Так же стал плохой сон и тревога. Врач назначил принимать Паксил 20 мг под прикрытием фенозепама. Я пью 3 дня , а лучше не становится…

Добрый день! Помогите! Подскажите!.. пью Паксил год, на фоне ВСД случился приступ ПА, с тех пор принимаю Паксил, по 20мг, недавно, примерно месяц назад с дуру, начал пить спиртное, пиво, и в один день, эффект Паксила пропал, нет настроения, плохое…

Добрый день! Помогите! Подскажите!.. пью Паксил год, на фоне ВСД случился приступ ПА, с тех пор принимаю Паксил, по 20мг, недавно, примерно месяц назад с дуру, начал пить спиртное, пиво, и в один день, эффект Паксила пропал, нет настроения, плохое…

Как выйти из глубокой депрессии? Как перестать ранить себя, дабы заглушить моральные мучения? Пропал интерес ко всему абсолютно. Существую как растение. Врачи прописали лекарства, но от них только хуже.

Здравствуйте , скажите пожалуйста, можно ли при приеме антидепрессантов (группы СИОЗС ) делать увеличение губ гиалуроновым филером Сурджидерм ?

Здравствуйте, страдаю агорафобией 6 год… Сейчас нужно лечить почку ( на грани удаления), а у меня истерия начинается когда за черту города выезжаю… что делать не знаю... феназепам может но там новокаие или лидокаин колят при процедуре... совм…

Не так давно начала наблюдаться у психиатра. Предварительно мне ставят диагноз тревожное расстройство (+ социофобия, + депрессивный эпизод). Врач говорит, что лучше начать комплексную терапию (фарм + психотерапия). Конкретные препараты ещё не назн…

Добрый вечер. У меня такая проблема.
Я страдаю тревожно- депрессивным расстройством уже лет 7, после того как на первом курсе дошёл до состояния, что не мог нормально воспринимать учебный материал из- за постоянной тревоги и частенько ощущал силь…

Здравствуйте. Я хочу начать принимать антидепресант «Паксил» (я их достала). Как его нужно принимать и сколько месяцев, при затяжной депресии? К врачу я не обращалась, но я читала о депрессии и у меня все признаки. У меня депрессия около…

Добрый день! Моей маме врач невролог прописал пить Паксил 20 мг, начать пить с 1/2 таблетки во второй половине дня 1 неделю, далее по 1 т в день не менее года. Но в инструкции написано что пить с утра, не критично ли это, можно ли принимать его в …

Здравствуйте, помогите, пожалуйста.
Расскажу все с начала, для точности.
В 2019 в последний день учёбы. Я ждал в школе свою первую девушку. Но по пути её на смерть сбила машина. Тогда и до сих пор считаю в этом моя вина, т. к позвал её сам.
С э…

Здравствуйте, принимала паксил 4 года по 20мг в сутки, выписали в связи паническими атаками. Давно думала заканчивать прием, а сейчас по новому закону паксил продается только по рецепту, за которым я не пошла. С последнего приема прошла неделя — …

  • Врач готовит ответ

    0 ответов врачей

  • Ожидание 51 минуту

    1 ответ врача

  • Ожидание 31 минуту

    1 ответ врача

  • Ожидание 2019 минуту

    3 ответа врачей

  • Ожидание 23 минуты

    1 ответ врача

  • Ожидание 35 минут

    3 ответа врачей

  • Ожидание 33 минуты

    3 ответа врачей

Новые отзывы

У меня от приёма Силуэта (принимаю 5 дней) побочки — болит желудок, потом тошнит… буду звонить врачу, хочу перейти на Дюфастон, если возможно

подробнее

Прописали Линдинет 30 для нормализации менструального цикла, сказали пить 3 месяца, сами планируем ребёнка, пока не получается, время терять не хоч…

подробнее

Расстройства психики, стрессы, депрессивные и тревожные состояния необходимо устранять на самом первом этапе их возникновения. Избавиться от них можно при помощи антидепрессантов.

К таким средствам относится препарат Паксил (Paxil), которое оказывает седативное воздействие и быстро восстанавливает центральную нервную систему, но это лекарство имеет многочисленные противопоказания и побочные действия, поэтому его нужно применять с особой осторожностью.

Форма выпуска и состав

Это лекарственное средство производится в виде таблеток с двояковыпуклой формой, которые помещены в блистеры по 10 штук, а те в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке может содержаться один, три или девять блистеров.

В состав входят:

  • активный элемент — пароксетин гидрохлорид гемигидрат в количестве 22,8 миллиграмм;
  • дополнительные составляющие — кальций дигидрофосфат дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия типа А, магний;
  • состав стеариновой оболочки — Opadry белого цвета YS – 1R – 2019 (макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза, полисорбат 80).

Фармакологические свойства

Паксил входит в группу антидепрессантов. Механизм действия этого медикамента состоит в подавлении обратного захвата медиатора серотонина нейронами головного мозга.

Основной составляющий компонент имеет небольшое сродство с холинорецепторами мускаринового типа, по этой причины средство обладает незначительными антихолинергическими эффектами.

Из-за того, что Паксил обладает холинолитическим влиянием, основной компонент вызывает быстрое редуцирование тревожных состояний, устраняет бессонницу, обладает слабым первоначальным результатом активации. В редких случаях может вызывать понос и рвотные позывы.

Но в связи с тем этот препарат оказывает холинолитическое влияние, часто во время его приема наблюдается снижение либидо, появляются запоры, повышается масса тела.

Паксил оказывает незначительное воздействие на захват норадреналина, дофамина. Кроме этого он обладает антидепрессивным, тимолептическим, анксиолитическим влиянием, также оказывает седативное влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После применения препарата внутрь активное вещество абсорбируется и метаболизируется сразу же во время первого прохождения через печень. Поэтому в кровь поступает небольшая доза проксетина, чем абсорбируемого в ЖКТ.

Повышение дозировки активного компонента происходит за счет не сильного насыщения метаболического пути и понижения клиренса пароксетина плазмы. В результате этого возникает неравномерное усиление уровня концентрации. Из этого следует, что фармакокинетические данные нестабильные и кинетика является нелинейной.

Но нелинейность этого средства выражена достаточно слабо, она в основном проявляется у пациентов, которые принимают низкие дозировки. Равновесная реакция в структуре плазмы крови во время применения этого лекарства возникает только через 7-14 дней применения.

Активное вещество Паксила распространяется в основном по тканям. Согласно фармакокинетическим данным в составе крови может оставаться около 1 % основного элемента. В концентрациях терапевтического типа почти 95 % пароксетина в составе плазмы крови может быть в связанном состоянии с белками.

Период полувыведения составляет от 16 до 24 часов. Около 64 % выходит вместе с мочой в виде метаболитов, около 2 % в неизменном виде, остальная часть вместе с каловыми массами в виде метаболитов и 1 % в неизменном виде.

Когда нужно применять, а когда стоит отказаться

Согласно инструкции Паксил нужно применять при следующих показаниях:

  • депрессивные состояния с различной степенью тяжести, а также их рецидивы;
  • при различных панических расстройствах;
  • для устранения обсессивно-компульсивных нарушений;
  • при фобиях социального типа;
  • при стрессовых нарушениях посттравматического характера;
  • при тревожных нарушениях генерализованного типа.

Паксил не рекомендуется принимать при следующих состояниях и показаниях:

  • подросткам и детям младше 18 лет;
  • женщинам в период беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • если возникает индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • аллергические реакции на лекарство;
  • если больные принимают такие медикаменты как Ниаламид, Селегилин и Тиоридазин.

Как нужно принимать препарат

Таблетки принимаются пероральным способом, во время приема они глотаются в целом виде. При приеме нельзя таблетки разламывать, растирать в виде порошка или разжевывать. Для облегчения проглатывания, запиваются небольшим количеством воды. Принимается по одной таблетке в сутки. Принимать нужно в утреннее время во время завтрака.

При депрессивных состояниях нужно принимать по 20 мг в сутки. Если вдруг потребуется, то уровень дозировки можно повысить на 10 мг, но при этом наибольшая доза не должна быть выше 50 мг. Изменения в дозировки следует вносить не менее чем через 14-21 день после начала применения.

Дозировка во время нарушения обсессивно-компульсивного типа должна быть 40 мг в 24 часа. Первоначальный уровень дозы составляет 20 мг в сутки, далее каждые 7 дней он прибавляется на 10 мг. Наибольшая доза в 24 часа не должна быть выше 60 мг.

При панических нарушениях для взрослых доза в 24 часа должна составлять 40 мг. В начале приема дозировка должна быть 10 мг в сутки и медленно увеличивается на 10 мг каждые 7 дней. Наибольший уровень дозировки не должен быть выше 60 мг в 24 часа.

При социальных фобиях, генерализованных тревожных расстройствах, посттравматических стрессовых нарушениях рекомендуется принимать по 20 мг препарата в сутки. Начинается прием с 10 мг в сутки и постепенно каждые 7 дней доза повышается на 10 мг. Максимальная доза в сутки не должна составлять более 50 мг.

Прием препарата беременными и в период кормления грудью

Применение препарата в период беременности противопоказано, особенно на позднем

сроке. Наблюдались случаи, когда у матерей, принимавших на последнем сроке препарат Паксил, рождались дети с такими нарушениями как апноэ, судороги, цианоз, повышенная возбудимость, нестабильная температура, давление.

Прием лекарства во время грудного вскармливания не рекомендуется, потому что составляющие компоненты попадают в состав молока.

Побочные явления и передозировка

Во время применения таблеток Паксила могут появиться следующие побочные действия:

  • могут возникнуть проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
  • появление гематом на поверхности кожного покрова и слизистых оболочках;
  • возникновение повышения уровня холестерина в крови;
  • иногда могут появиться галлюцинации;
  • состояние вялости, заторможенности;
  • проявление головных болей, головокружений;
  • нарушения сомнологического характера – бессонница, состояние сонливости, возникновение кошмарных снов;
  • может наблюдаться состояние эмоционального возбуждения;
  • проявление непроизвольных мышечных сокращений;
  • иногда может возникнуть учащенное сердцебиение;
  • появление расширение зрачка, нечеткость зрения;
  • нарушения диспепсического типа – понос, запор, тошнота, гипосаливация;
  • появление гипергидроза;
  • возникновение зевоты;
  • иногда может наблюдаться снижение либидо;
  • появление сыпи на поверхности кожи;
  • повышение массы тела.

Синдром отмены Паксила проявляется следующими неприятными симптомами:

  • головокружения;
  • парестезия;
  • нарушения сна;
  • возникновение гипергидроза;
  • появление тошноты;
  • возникновение состояние тревожности.

Данные симптомы со временем проходят самостоятельно. Но все же рекомендуется делать отмену приема лекарства плавно, постепенно снижая дозу до минимума.

При приеме повышенной дозы могут появиться следующие симптомы передозировки:

  • рвотные позывы;
  • возникновение расширения зрачков;
  • появление лихорадки;
  • состояние тревоги;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение;
  • возникновение непроизвольных мышечных сокращений;
  • появление ажитации;
  • состояние тахикардии.

При возникновении этой симптоматики проводится промывание желудка, больному дается активированный уголь 20-30 мг каждые 4-6 часов в течение суток. После этого проводится поддерживающая терапия.

Из практики применения

Обзор врача и отзывы пациентов, которые испытали действие Паксила на себе.

Паксил – это антидепрессант, который оказывает тимолептическое, анксиолитическое и седативное воздействие. Его применение позволяет восстановить состояние нервной системы. Это лекарство устраняет различные психические нарушения – депрессии, социальные фобии, посттравматические стрессовые нарушения, тревогу, страхи.

Принимать его нужно согласно инструкции и не более рекомендуемой дозировки. Стоит помнить, что разовая доза не должна превышать 50-60 мг, иначе могут появиться побочные явления. Лучше перед тем как принимать этот препарат проконсультироваться врачом, он сможет определить нарушение и прописать дозировки.

Врач психиатр

Когда у меня случилось большая неприятность, а именно я рассталась со своей второй половинкой, я просто впала в депрессию. Не тот момент мне просто не хотелось жить. Поскольку подруг у меня было мало, мне не кем было это обсудить и мое состояние стало только ухудшаться.

В итоге пришлось обратиться к психотерапевту. Врач меня обследовал и выписал принимать препарат Паксил. Я его принимала долго, но упорно. Через 3 месяцев применения мне стало намного лучше, все негативные мысли прошли, появилось желание жить!

Людмила, 28 лет

После смерти мамы мне было очень плохо! Она была для меня самым близким и родным человеком и тут ее не стало. При этом мне никто не мог помочь на тот момент, ни дети, ни муж. В результате я впала в депрессию, из которой уже выйти самостоятельно не могла. Муж меня повел к психиатру.

После обследования мне прописали препарат Паксил. Я его принимала полгода. В результате мне стало лучше, я стала радоваться жизни.

Оксана, 35 лет

Цена вопроса

Цена упаковки препарата Паксил №10 составляет около 650-700 рублей, упаковка № 30 стоит около 1700-1800 рублей, также к покупке доступны аналоги средства:

  • Адепресс;
  • Плизил;
  • Пароксетин;
  • Актапароксетин;
  • Апо-пароксетин;
  • Сирестилл;
  • Рексетин;
  • Плизил Н.